痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎怎么治療?三方法最有效
關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見癥,在臨床上,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是常見的一種發(fā)病類型,那么,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么治療好?下面本文就為大家支招三種方法。
1.急性期的治療
應(yīng)祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括:
(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時(shí)可考慮應(yīng)用,開始時(shí)小量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時(shí)停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)。
(3)糖皮質(zhì)激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素,臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作。
(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進(jìn)尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。
應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開始使用。
3.無癥狀高尿酸血癥的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用、控制飲食等。同時(shí)對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應(yīng)用時(shí)機(jī)目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%~15%發(fā)展為痛風(fēng),如有心血管病或其他高危因素,應(yīng)在血尿酸持續(xù)高于480umol/L時(shí)開始規(guī)律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在血尿酸高于540umol/L時(shí)開始持續(xù)降尿酸治療。