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        迷走神經(jīng)損傷的治療方法

        2017-05-12 17:59:56  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):眾所周知,人體的生命活動(dòng)都離不開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)的指揮,整個(gè)人體的動(dòng)作,都是需要神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令來(lái)完成的,所以神經(jīng)系統(tǒng)的完備性是必要的,當(dāng)

        眾所周知,人體的生命活動(dòng)都離不開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)的指揮,整個(gè)人體的動(dòng)作,都是需要神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令來(lái)完成的,所以神經(jīng)系統(tǒng)的完備性是必要的,當(dāng)迷走神經(jīng)損傷的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者語(yǔ)言障礙,進(jìn)食困難,嚴(yán)重危害患者的健康。

        迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)和分布最廣的腦神經(jīng),它與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔一并出顱后,在頸部位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)在頸動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間下行。迷走神經(jīng)屬混合神經(jīng),迷走神經(jīng)諸核中疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核與舌咽神經(jīng)共存,所以單純的迷走神經(jīng)損傷少見(jiàn),常與舌咽神經(jīng)同時(shí)發(fā)生損害。

        一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核損害時(shí),可出現(xiàn)同側(cè)軟腭麻痹咽反射消失,嗆咳及聲音嘶啞等。雙側(cè)損害時(shí),病人進(jìn)食、吞咽、發(fā)音均有嚴(yán)重障礙,嚴(yán)重時(shí)甚至不能發(fā)音、吞咽和唾液外流等稱(chēng)真性延髓性麻痹。

        疑核受雙側(cè)錐體束支配,故一側(cè)錐體束或皮質(zhì)損害不引起癥狀。雙側(cè)病變可引起雙側(cè)軟腭麻痹,吞咽及發(fā)音不能,聲音變細(xì)咽反射存在但較遲鈍稱(chēng)假性延髓性麻痹。

        1)火器傷

        火器性神經(jīng)損傷多因高速投射物(彈片或槍彈)損傷,神經(jīng)損傷范圍廣泛,傷口均有嚴(yán)重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應(yīng)做徹底清創(chuàng)術(shù),而不是縫合神經(jīng);對(duì)神經(jīng)損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴(kuò)散;神經(jīng)斷端不用絲線作標(biāo)記,也不縫合在組織上;用正常組織覆蓋游離之神經(jīng);盡早促使傷口愈合,為二期修復(fù)創(chuàng)造條件。

        (2)顱底骨折時(shí) 其骨折本身無(wú)需特殊處理,治療重點(diǎn)為預(yù)防感染,合理使用抗生素。腦脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、減少?lài)娞纭⒖人?,保持外耳道清潔。盡量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。

        (3)在顱底手術(shù)時(shí) 應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù),仔細(xì)保護(hù)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)免受不可逆性損傷是十分重要的。頸靜脈孔區(qū)小腫瘤行立體定向放射外科治療時(shí)應(yīng)合理科學(xué)地設(shè)計(jì),以免加重迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)損傷。

        通過(guò)以上的信息大家一定對(duì)迷走神經(jīng)損傷的治療方法有了一定的了解,同時(shí)也知道了神經(jīng)系統(tǒng)的重要性,所以如果平時(shí)身邊有這類(lèi)的患者建議及早就醫(yī),迷走神經(jīng)的治療方法比較多,但是具體選用什么方法就要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)確定了。

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