肺水腫癥狀
我們?nèi)梭w的肺部有著非常重要的作用,我們的肺部是用來呼吸的,可想而知,如果我們的肺部出現(xiàn)了問題,那么將給我們的呼吸帶來嚴(yán)重的影響進(jìn)而導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)這樣那樣的問題,所以我們要對肺部的一些常見疾病做一些了解,這樣才有利于我們?nèi)ケWo(hù)好自己的肺部。
肺水腫是常見的一種肺部疾病,我們一旦出現(xiàn)了肺水腫會(huì)給我們的身體帶來嚴(yán)重的傷害,所以我們必須了解一些肺水腫的癥狀,一旦出現(xiàn)了肺水腫的癥狀,我們要及時(shí)的去治療才行。
肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。在臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發(fā)紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音。
肺水腫間質(zhì)期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現(xiàn)為面色蒼白,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕啰音。血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y加重,甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒。
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。后者又可以根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分成若干類型。
肺水腫癥狀
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態(tài)時(shí),如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴(yán)重減少,造成大量血液積聚在肺循環(huán)中,使得肺毛細(xì)血管靜脈壓急劇上升。當(dāng)升高至超過肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時(shí),一方面毛細(xì)血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,另一方面肺循環(huán)淤血,肺毛細(xì)血管壁滲透性增高,液體通過毛細(xì)血管壁濾出,形成肺水腫。臨床上由于高血壓性心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫,占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴(yán)重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細(xì)血管通透性增加①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環(huán)毒素和血管活性物質(zhì):如四氧嘧啶、蛇毒、有機(jī)磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細(xì)血管滲漏綜合征:如內(nèi)毒素血癥、大量生物制劑的應(yīng)用等。⑤嚴(yán)重?zé)齻安ド⑿匝軆?nèi)凝血。⑥變態(tài)反應(yīng),加藥物特異性反應(yīng)、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒癥:尿毒癥性肺炎即肺水腫的一種表現(xiàn)。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征:各種原因引起的最為嚴(yán)重的急性肺間質(zhì)水腫。?氧中毒:長時(shí)間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。
(2)肺毛細(xì)血管壓力增加①肺靜脈閉塞癥或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病。③營養(yǎng)不良性低蛋白血癥。
(4)淋巴循環(huán)障礙
(5)組織間隔負(fù)壓增高①復(fù)張后肺水腫:如氣胸、胸腔積液或胸腔手術(shù)后導(dǎo)致肺萎陷,快速排氣、抽液后肺迅速復(fù)張,組織間隔負(fù)壓增高,發(fā)生急性肺水腫。②上氣道梗阻后肺水腫:各種原因引起的上氣道梗阻、經(jīng)氣管插管和氣管切開等,梗阻解除后迅速發(fā)生的急性肺水腫。
(6)其他復(fù)合性因素①高原性肺水腫:因高海拔低氧環(huán)境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②藥物性肺水腫:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分藥物與過敏因素有關(guān)外,有些藥物主要對肺組織直接損傷,或?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的直接性作用而發(fā)生急性肺水腫。③神經(jīng)源性肺水腫:可由于顱腦外傷、手術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞及顱內(nèi)腫瘤等致顱內(nèi)壓增高引起的急性肺水腫。
上文我們介紹了肺部對于我們?nèi)梭w的重要作用,我們的肺部是用來呼吸的器官,一旦我們的肺部出現(xiàn)了問題,那么將給我們的呼吸造成影響并且影響了我們的身體健康,上文提到的肺水腫是常見的一種肺部疾病,我們詳細(xì)介紹了肺水腫的癥狀。