銀屑病關節(jié)炎的癥狀
銀屑病關節(jié)炎這種疾病給患者帶來了很大的麻煩,我們知道治療銀屑病關節(jié)炎容易出現一些并發(fā)癥,所以我們要積極治療銀屑病關節(jié)炎才行,在治療銀屑病關節(jié)炎前,我們要先了解一下什么是銀屑病關節(jié)炎,銀屑病關節(jié)炎的癥狀到底是什么,導致銀屑病關節(jié)炎的原因有什么
我們只有深入了解了銀屑病關節(jié)炎,才能有效的去治療銀屑病關節(jié)炎,銀屑病關節(jié)炎可以采用一般的治療方法,也可以采用藥物的治療方法,還可以采用外科的治療方法。
1.關節(jié)
除四肢外周關節(jié)病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節(jié)炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點,關節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉化,合并存在。
(1)單關節(jié)炎或少關節(jié)炎型 占70%,以手、足遠端或近端指(趾)間關節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關節(jié)亦可受累,分布不對稱,因伴發(fā)遠端和近端指(趾)間關節(jié)滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。
(2)對稱性多關節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關節(jié)為主,可累及遠端指(趾)間關節(jié)及大關節(jié),如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。
(3)殘毀性關節(jié)型 約占5%,是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。好發(fā)于20~30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節(jié)常有望遠鏡式的“套疊”現象,關節(jié)可強直、畸形,常伴發(fā)熱和骶髂關節(jié)炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
(4)遠端指間關節(jié)型 占5%~10%,病變累及遠端指間關節(jié),為典型的銀屑病關節(jié)炎,通常與銀屑病指甲病變相關。
(5)脊柱病型 約5%為年齡大的男性,以脊柱和骶髂關節(jié)病變?yōu)橹?常為單側或節(jié)段性),下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕,脊柱炎表現為韌帶骨贅形成,嚴重時可引起脊柱融合,骶髂關節(jié)模糊,關節(jié)間隙狹窄甚至融合,可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學者將銀屑病關節(jié)炎分為三種類型:①類似反應性關節(jié)炎伴肌腱端炎的單關節(jié)和少關節(jié)炎型;②類似類風濕關節(jié)炎的對稱性多關節(jié)炎型;③類似強直性脊柱炎的以中軸關節(jié)病變?yōu)橹?脊柱炎、骶髂關節(jié)炎和髖關節(jié)炎),伴有或不伴有周圍關節(jié)病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)分布。要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發(fā)、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。表面有豐富的銀白色鱗屑,去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜,除去薄膜可見點狀出血。該特征對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節(jié)病的重要區(qū)別,35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節(jié)炎癥程度有相關性。
3.指(趾)甲表現
約80%銀屑病關節(jié)炎患者有指(趾)甲病變,而無關節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
(1)全身癥狀少數有發(fā)熱、體重減輕和貧血等。
(2)系統(tǒng)性損害7%~33%患者有眼部病變,如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出現主動脈瓣關閉不全,常見于疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等,肺部可見上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病,罕見淀粉樣變。
(3)肌腱端病足跟痛是肌腱端炎的表現,特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲,約1/3呈急性發(fā)作,起病前常無誘因。
上文我們介紹了什么是銀屑病關節(jié)炎,我們知道銀屑病關節(jié)炎給患者帶來了很多的麻煩,因為銀屑病關節(jié)炎容易出現并發(fā)癥,在治療銀屑病關節(jié)炎上面我們可以采用一般療法,藥物療法以及外科的治療方法,上文詳細介紹了銀屑病關節(jié)炎的癥狀。