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        多發(fā)腔隙性腦梗死

        2017-05-12 10:14:48  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:很多現(xiàn)象表明,現(xiàn)實(shí)社會(huì)中有很多人因?yàn)槟承┓矫娴脑?,而引起身體突發(fā)性的疾病,有時(shí)候甚至當(dāng)場(chǎng)死亡。很多明星因?yàn)橥话l(fā)性的心臟病而導(dǎo)致?lián)?

        很多現(xiàn)象表明,現(xiàn)實(shí)社會(huì)中有很多人因?yàn)槟承┓矫娴脑?,而引起身體突發(fā)性的疾病,有時(shí)候甚至當(dāng)場(chǎng)死亡。很多明星因?yàn)橥话l(fā)性的心臟病而導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡,這其中就有我們大家很喜歡的高秀敏老師。這些都是我們無法預(yù)測(cè)和避免的,誰也不想生病的,這就靠我們平時(shí)的預(yù)防了。

        多發(fā)性腔隙性腦梗死也是屬于這些病其中的一種,也是非??膳碌囊环N病,治療不及時(shí)就會(huì)影響生命。生命是很寶貴的,因?yàn)槿说纳椭挥幸淮?,沒有重新來的機(jī)會(huì)。那么,下面就來介紹一下多發(fā)性腔隙性腦梗死是怎么回事。

        多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見,與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣,都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。

        引起多發(fā)性腔隙性腦梗死的常見病因如下:

        1、高血壓:高血壓是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血壓,超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時(shí),文獻(xiàn)報(bào)道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%~90%,且舒張壓升高對(duì)本病的影響作用更明顯。

        高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有2種可能機(jī)制: ①持續(xù)性的高血壓作用于腦的深穿通動(dòng)脈或其他微小動(dòng)脈壁,使血管滲透性增高,凝血功能亢進(jìn)而抗凝功能減弱,導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明,變性纖維蛋白壞死及微動(dòng)脈瘤等改變,致使小動(dòng)脈阻塞微栓塞形成。 ②持續(xù)性高血壓使腦的基底動(dòng)脈拉長(zhǎng),深穿通動(dòng)脈移位血管扭曲,側(cè)行血流進(jìn)一步減少,而發(fā)生缺血性微梗死。

        2、動(dòng)脈硬化:腔隙性腦梗死與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。Fisher用連續(xù)切片方法觀測(cè)證實(shí),基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變,即節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)破壞,纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動(dòng)脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚,并血管管腔的狹窄,各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動(dòng)脈硬化的程度成正比。

        3、糖尿?。罕娝苤悄虿】蓪?dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動(dòng)脈梗死性病變,但糖尿病對(duì)腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果表明,糖尿病是卒中的危險(xiǎn)因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。Mast等的研究也僅確認(rèn)糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān),而與單發(fā)的無關(guān)。不過,糖尿病時(shí)血的凝固性和黏度的增高,血小板黏附性的增強(qiáng),無疑可加重腦的深穿通支動(dòng)脈的血流供應(yīng),對(duì)腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。

        4.栓子 (1)心源性栓子:風(fēng)濕性心臟病或非風(fēng)濕性心臟病的附壁栓子脫落。 (2)動(dòng)脈源性栓子:包括有或無潰瘍的動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動(dòng)脈瘤的血栓脫落,尤其是升主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子,是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一,已引起越來越多的關(guān)注。

        5.其他因素:高脂血癥、高黏血癥、吸煙飲酒和腦局部血流改變等因素,對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。

        多發(fā)性腔隙性腦梗死的癥狀表現(xiàn)有:頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無意識(shí)障礙精神癥狀少見,主要臨床體征為:舌僵,說話速度減慢,語調(diào)語音變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙,部分錐體束征陽(yáng)性,而共濟(jì)失調(diào)者少見。

        對(duì)于以上原因引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療,那樣才能治愈疾病。比如對(duì)于高血壓引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死,就應(yīng)該定期地去測(cè)量自身的血壓,服用相應(yīng)的藥物治療;心臟病引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死就要相對(duì)應(yīng)地經(jīng)常檢查心臟。所以任何疾病都是如此,早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)癥下藥,才能有效地治療疾病,盡快恢復(fù)健康。

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