動靜脈畸形
我們都知道我們身體有三種血管,分別是動脈、靜脈和毛細(xì)血管,而動靜脈主要儲藏我們身體血液,對我們的呼吸作用起到很大的幫助。如果我們的體內(nèi)出現(xiàn)動靜脈畸形,這將會導(dǎo)致我們體內(nèi)很多功能受到影響,對疾病的預(yù)防能力也會逐步降低,導(dǎo)致疾病有機(jī)可趁,所以我們應(yīng)該對這種情況引起重視。
動靜脈畸形有很多種特征,那我們應(yīng)該怎樣去正確的辨別動靜脈畸形的出現(xiàn)呢?這就是體現(xiàn)我們醫(yī)學(xué)知識最好的機(jī)會,如果我們不知道怎樣辨別,這對我們治療疾病會造成一定的麻煩。
動靜脈畸形雖然有幾種不同的綜合征,但其均有粘膜或粘膜下小血管異常,直徑從1mm~>30mm.
消化道動靜脈畸形原因不明.在許多患者中,常伴有以下情況,包括嚴(yán)重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病和遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥[Rendu-Osler-Weber(ROW)綜合征。
癥狀,體征和診斷
動靜脈畸形一旦發(fā)生消化道出血,在患者的病程中就會經(jīng)常出現(xiàn)消化道的反復(fù)出血,慢性貧血或嚴(yán)重的急性消化道出血.動靜脈畸形的常見部位是胃,十二指腸,近端小腸或右半結(jié)腸.放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的出血部位取決于以前照射過的區(qū)域位置.
常見的上消化道動靜脈畸形
⑴伴有胃,十二指腸或近端小腸的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的ROW綜合征;
⑵無其他ROW綜合征表現(xiàn)的上消化道血管瘤;
⑶西瓜胃,是胃竇部條紋的血管病變.這些上消化道病灶常表現(xiàn)為嘔血或黑便.
下消化道的動靜脈畸形
⑴血管發(fā)育異常,常影響右半結(jié)腸;
⑵放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,常位于直腸乙狀結(jié)腸區(qū)域,因?yàn)榉暖煶S糜谂枨粣盒阅[瘤的治療;
⑶結(jié)腸ROW毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,為出血的少見原因.
動靜脈畸形出血最常用的診斷方法是上消化道內(nèi)鏡,結(jié)腸鏡,小腸鏡,術(shù)中內(nèi)鏡或內(nèi)臟造影(隨出血部位而定).通常選擇性血管造影或簡單的剖腹探查常不能發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形,內(nèi)鏡下是否明顯常取決于消化道粘膜的微循環(huán),后者常受低血容量狀態(tài),麻醉及心排出量降低等因素的影響.锝標(biāo)記的紅細(xì)胞掃描較不敏感,診斷價(jià)值較低.
血管發(fā)育異常是一種見于老年患者的獲得性粘膜下動靜脈畸形,可引起下消化道出血,典型的血管發(fā)育異常病變常為0.5~1.0cm,鮮紅色,平坦或輕度凸起,表面覆有薄層上皮,大多數(shù)患者有2~3個(gè)病變,70%~90%病變位于右半結(jié)腸.
患者常大于60歲,表現(xiàn)為鮮血便或紫紅色便,常有長期的反復(fù)無痛性胃腸道出血,并經(jīng)多種檢查(包括剖腹術(shù))未見特殊異常.出血可表現(xiàn)為急性或大量出血,而無低血壓表現(xiàn).雖然內(nèi)鏡或腸系膜造影可有假陽性,卻是最好的診斷方法.
通過文章的詳細(xì)介紹,相信大家對動靜脈畸形的特征應(yīng)該有所認(rèn)識了吧。它主要出現(xiàn)在中老年人的身上,主要是他們的身體抵抗力比較脆弱,而且缺乏鍛煉,這就給疾病有機(jī)可乘。為了我們能夠更好的遠(yuǎn)離疾病的困擾,我們希望大家在平時(shí)多鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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