腹主動脈栓塞的治療方法
腹主動脈栓塞是一種重大疾病,這個疾病發(fā)病之后就會威脅到生命的危險和身體的健康,發(fā)病之后也會影響到我們的正常生活,所以說一旦患上了這個腹主動脈栓塞這個疾病的時候就需要及時做治療來改善疾病的并發(fā)癥和一些不好的后遺癥,那么在治療這個疾病上,還是有很多的人都不是很了解,那么下面我們就來看看關(guān)于這個腹主動脈栓塞的治療方法的方法到底有哪些:
對本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。
一、非手術(shù)治療
主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁) 、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。
大部分患者需要手術(shù)干預(yù)治療,僅少數(shù)患者可以非手術(shù)治療非手術(shù)治療火罐網(wǎng)的適應(yīng)證包括:因嚴(yán)重的原發(fā)病或其他伴隨疾病火罐網(wǎng)不能耐受手術(shù)者;同時伴有內(nèi)臟栓塞頻繁的臨危狀態(tài)者;腘動脈以下的小動脈栓塞并有良好側(cè)支循環(huán)者健康搜索。
(1)一般治療:患者絕對臥床,取頭高腳低位,使下肢低于心臟平面同時密切觀察患側(cè)肢體皮膚顏色、皮膚溫度、脈搏波動的變化情況以及生命體征火罐網(wǎng)。
(2)溶栓治療:當(dāng)較小血管栓塞,或栓塞部位位于火罐網(wǎng)不容易接近的地方或患者的全身狀態(tài)不允許手術(shù)并且無溶栓禁忌證者應(yīng)盡快采用溶栓治療。溶栓治療一般對發(fā)生于3天以內(nèi)的新鮮血栓效果好,而超過7天者效果差;采用區(qū)域性動脈導(dǎo)管滴注比全身用藥效果好。關(guān)于溶栓藥物健康搜索的使用各家采取的劑量方法有所差異火罐網(wǎng)。
① 鏈激酶(streptokinase):國外用法為開始25萬U靜脈注射火罐網(wǎng),繼而以10萬U/h靜脈點(diǎn)滴72h。若動脈內(nèi)給藥劑量約為靜脈用量的1/10并可與血管造影術(shù)同時進(jìn)行。國內(nèi)用法:首劑50萬U+5%葡萄糖100ml火罐網(wǎng),30min靜脈滴完,維持量60萬U+5%葡萄糖500ml+地塞米松5mg6h滴完火罐網(wǎng)4次/d,用藥3-5天。
② 尿激酶(urokinase):國外用法是首先24萬U/h動脈滴注4h以后12萬U/h動脈滴注鵻健康搜索不超過國內(nèi)用法:80萬U靜脈注射健康搜索。
③ 動脈內(nèi)滴注健康搜索鵻在滴注期間注意觀察出血火罐網(wǎng)的并發(fā)癥
(3) 抗凝治療:急性動脈栓塞抗凝治療火罐網(wǎng)的目的火罐網(wǎng)是防止血栓延伸和繼發(fā)性血栓形成(包括繼發(fā)性深靜脈血栓形成)住院患者應(yīng)該立即使用抗凝劑---肝素(heparin)火罐網(wǎng),使用方法各家不一。有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該靜脈大劑量給藥,即50mg/次火罐網(wǎng),每6小時1次;也有人認(rèn)為應(yīng)該小劑量多次靜脈給藥,20mg/次,每4-6小時1次火罐網(wǎng)。在使用肝素時要密切觀察凝血酶原時間,預(yù)防出血國外學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該靜脈滴注足量的肝素,同時要檢測APlT比率(使之維持鵻在1.5-2.5火罐網(wǎng)APTT比率目標(biāo)值2.0),根據(jù)APTT比率來調(diào)整肝素用量并主張長期預(yù)防性口服華法林(warfarin需要監(jiān)測INR鵻,的目標(biāo)值2.5范圍2.0-3.0) (4) 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)火罐網(wǎng):PTA治療對于動脈局部病變引起的急性動脈閉塞效果良好單純PTA的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高隨著血管支架的使用復(fù)發(fā)率明顯減少對大血管的治療效果比小血管好PTA治療后要繼續(xù)抗凝治療。
腹主動脈栓塞這個疾病的治療方法如上所描述,所以當(dāng)自己得了這個疾病后在治療方面就必須要對癥的來給自己進(jìn)行治療,而治療這個疾病的時候還應(yīng)當(dāng)做好生活的會和飲食的改善,如果治療的過程中如果心臟方面有異常的話,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱髞砀纳谱约旱陌Y狀,一定要記住了,這個疾病一旦嚴(yán)重的話就必須要及時做手術(shù)。