急性心肌梗死怎么診斷?
隨著社會(huì)壓力的增大,越來(lái)越多的人群患上了急性心肌梗塞這類(lèi)疾病,及時(shí)確診急性心肌梗塞是非常重要的,因?yàn)檫@類(lèi)疾病要及時(shí)接受治療。很多人對(duì)于如果確診急性心肌梗塞并不是特別了解,從而延誤了治療時(shí)機(jī)。一般情況下,想要確診是否患有急性心肌梗塞需要大概需要進(jìn)行以下檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變。
2.心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。可于發(fā)病3~6小時(shí)開(kāi)始增高,CK-MB于3~4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11~14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
3.檢測(cè)心肌壞死血清生物標(biāo)志物
采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的快速的輔助診斷,被越來(lái)越多的應(yīng)用。
4.其他
白細(xì)胞數(shù)增多,中性粒細(xì)胞數(shù)增多,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。
診斷與鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過(guò)去稱(chēng)非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常,也要想到本病的可能。
在確診為急性心肌梗塞以后就需要接受治療,比較常見(jiàn)的治療辦法就是藥物治療,一些情況比較嚴(yán)重的患者還需要通過(guò)手術(shù)來(lái)幫助改善情況。在患者接受治療期間一定要保持情緒穩(wěn)定,因?yàn)榍榫w的波動(dòng)會(huì)給心臟帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。