胃潰瘍的治療方法有哪些呢?
現(xiàn)代人經(jīng)常工作壓力比較大,并且一日三餐很難做到定時(shí)定量,因此大多數(shù)人的胃都會(huì)有一些毛病,很容易出現(xiàn)胃潰瘍。目前對(duì)于胃潰瘍的治療是有很多的方法的,在西醫(yī)方面,對(duì)于早期的胃潰瘍主要是使用一些非手術(shù)以及手術(shù)的方法進(jìn)行控制,下面就和小便一起來了解一下目前關(guān)于胃潰瘍的一些常用的治療方法。
非手術(shù)治療,主要是通過胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術(shù)治療有較高的病死率,尤其潰瘍穿孔患者年齡大,若因非手 術(shù)治療耽誤太久的時(shí)間,再施行手術(shù)治療將增加手術(shù)病死率。非手術(shù)治療后半數(shù)病人仍有潰瘍癥狀,最終還需手術(shù),且再穿孔率可高達(dá)8.5%,此外有一定數(shù)量的誤診與漏診。因此選擇非手術(shù)治療應(yīng)掌握嚴(yán)格的適應(yīng)證:①穿孔小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀輕;②病人年輕,病史不詳,診斷不肯定,臨床表現(xiàn)較輕;③病人 不能耐受手術(shù)或無施行手術(shù)條件者;④穿孔時(shí)間已超過24~72h,臨床表現(xiàn)不重或已有局限趨勢(shì)(可能形成膿腫)者。總之飽食后穿孔,頑固性潰瘍穿孔以及伴 有大出血幽門梗阻。惡變者均不適合非手術(shù)治療。
手術(shù)治療 隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用,消化性潰瘍?cè)谥委熒嫌辛撕艽笞兏?。目前?yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合,8周內(nèi)使 85%~95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少,急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對(duì)于胃 潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。理由如下:①藥物治療后仍有40%病人會(huì)復(fù)發(fā),難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生 出血、穿孔,且較嚴(yán)重,高齡患者多,病死率更高。③10%~20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍,內(nèi)科藥物治療難治愈,多需手術(shù)治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變, 發(fā)生癌變率為1.5%~2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時(shí)難以鑒別,有相當(dāng)部分資料顯示術(shù)前診斷為良性潰瘍,術(shù)后病檢都報(bào)告為胃癌。Mountoford報(bào)道265例良性潰瘍,隨訪3年,竟有14%最后被證實(shí)為惡性,顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍?cè)趦?nèi)。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,如潰瘍長期不愈,也應(yīng)手術(shù)治療。
對(duì)于胃潰瘍的病人,治療很重要,但是最關(guān)鍵的還是在平時(shí)要注意對(duì)胃部的調(diào)養(yǎng),每天堅(jiān)持少吃多餐,并且盡量不要吃不容易消化的食物,可以多吃一些爛面條,小米粥等容易消化又有暖胃作用的食物,減輕胃腸的負(fù)擔(dān),盡量少吃多餐。