腎炎綜合癥的治療有哪些
腎炎綜合癥是一種十分常見的疾病的,不光是中老年的人們,更加的包括孩子們也可能會(huì)患上這樣的疾病的,剛開始的時(shí)候患者都是會(huì)感覺到自己的身體出現(xiàn)大量的蛋白尿的,甚至是上廁所的次數(shù)要比以前多了很多的,這就是常見的癥狀的,下面我們就一起來了解一下腎炎綜合癥的治療。
1,一般治療
(1)休息和生活制度:除高度水腫,并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。
(2)飲食:低鹽食,水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時(shí),須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。
2,對癥治療 一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。
3,腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復(fù)發(fā)問題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球?yàn)V過率及腎小管的影響)有關(guān)。
用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12~36小時(shí)的中效制劑為宜,如沷尼松,除能較快誘導(dǎo)緩解外,也適用于竡時(shí)的隔日療法,②開始治療時(shí)應(yīng)足量,分次服用,心快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);③尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜,因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動(dòng)規(guī)律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過短,應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥,以減少復(fù)發(fā),且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時(shí)也易使之緩解。
(1)初治方案:有兩類:①中長程療法:國內(nèi)較多采用,沷尼松每日2mg/dk(總量不超過60mg),分3次口服,若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰日2mg/kg晨頓服,繼用4周,以后每2~4周減2.5~5mg,直至停藥,療程6個(gè)月(中程療法),若治療4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn),可繼服至轉(zhuǎn)陰后2周,一般用藥8周,最長不超過12周,然后改隔日2mg/kg,繼用4周,減量方法同上,療程9~12個(gè)月(長程療法),②短程治療:歐美等國多采用此法,開始時(shí)每日60mg/m2(總量不超過60~80mg),分次服用,療程4周,然后隔日40mg/m2,再服4周停用,近年也有應(yīng)用12周或再略長的傾向。
(2)復(fù)發(fā)病例:處長隔日服藥的時(shí)間,即給予中長程治療,復(fù)發(fā)2次以上可考慮加用免疫抑制劑。
(3)對激素依賴病例:須參考用藥及反復(fù)的病史,摸索能維持緩解的隔日劑量,長期維持,至少半年,以后再試減量,一般認(rèn)為沷尼松隔日1.4mg/kg,無激素霉副作用,也呆加用免疫抑制劑。
(4)對激素耐藥者:處長隔日用藥時(shí)間和/或加用免疫抑制劑,可使部分病例達(dá)到緩解或部分緩解,并可能延緩腎功能減退的過程,此類多屬非微小病變型,故最好行腎穿檢查,以明確其病理類型,決定治療方案,出現(xiàn)激素耐藥時(shí)還應(yīng)注意有無其他因素影響,例如是否存在并發(fā)感染,腎小管間質(zhì)改變,腎靜脈血栓形成;或同時(shí)并用了影響激素療效的藥物如苯妥英鈉或利福平等。
通過這篇文章我們應(yīng)該都已經(jīng)知道腎炎綜合癥的治療方法是什么樣的,所以一定要去醫(yī)院做檢查后,才可以對癥下藥的,自己是絕對不可以在家里面自行的用一些藥物的,那樣對于自己的身體更加不好的。