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        生殖器結(jié)核應(yīng)如何檢查

        2017-06-16 21:41:26  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:生殖器結(jié)核是目前臨床上比較常見的一種疾病,一般情況下,對于生殖器結(jié)核這種疾病,在臨床上也是有相應(yīng)的檢測手段的,而以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水

        生殖器結(jié)核是目前臨床上比較常見的一種疾病,一般情況下,對于生殖器結(jié)核這種疾病,在臨床上也是有相應(yīng)的檢測手段的,而以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平,對于生殖器結(jié)核的檢查是可以遵循相關(guān)的檢查方法來進行的,那么,生殖器結(jié)核應(yīng)如何檢查呢?

        生殖器結(jié)核患者中約20%有家族結(jié)核病史;50%以上早期曾有過盆器外的結(jié)核病,常見者為肺結(jié)核、胸膜炎,其次為結(jié)核性腹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑及腎、骨結(jié)核等。

        一、實驗室檢查 實驗室常規(guī)檢查對診斷無大幫助。大多數(shù)病人白細胞總數(shù)及分類基本正常,慢性輕型內(nèi)生殖器結(jié)核的紅細胞沉降率加速不如化膿性或淋菌性盆腔炎明顯,但往往表示病灶尚在活躍,可供診斷與治療的參考,因此血沉檢查應(yīng)列為常規(guī)檢查的項目。

        二、胸部X線檢查 本病絕大多數(shù)患者繼發(fā)于肺部感染,故胸部攝片檢查應(yīng)列為常規(guī)檢查項目,重點是注意有無陳舊性結(jié)核病灶或胸膜結(jié)核征象,陽性發(fā)現(xiàn)對診斷可疑病人有一定參考價值,但陰性卻不應(yīng)據(jù)此否定本病的可能。

        三、結(jié)核菌素試驗 標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)是皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素(純蛋白衍化物—PPD結(jié)核菌素,等于5倍結(jié)核菌素單位),在48~72小時內(nèi)檢測皮膚硬腫、紅暈大小。皮試陽性說 明以往曾有過感染,并不表示試驗時仍有活動性結(jié)核病灶,參考價值在于提高懷疑指數(shù),特別對強陽性病人或青春期少女,以鑒別是否需要作更特異性檢查。要注意的是陰性結(jié)果有時也不能完全排除結(jié)核病,如受檢對象感染嚴(yán)重結(jié)核病、使用腎上腺皮質(zhì)激素、老人、營養(yǎng)不良等。

        四、血清學(xué)診斷 近年有應(yīng)用結(jié)核桿菌純化蛋白抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗來檢測血清中抗純蛋白衍化物(PPD)的特異性抗體IgG和IgA,國內(nèi)也已用于臨床診斷活動性結(jié)核病。此外,間接免疫熒光試驗檢測病人血清中特異抗體,采用合適的單克隆抗體技術(shù)有可能增加對結(jié)核菌鑒別的敏感性和特異性。這些技術(shù)的問世和推廣應(yīng)用對生殖器結(jié)核提供了迅速和敏感的診斷手段。

        五、特殊檢查 生殖器官結(jié)核有一半以上累及子宮內(nèi)膜,且內(nèi)膜組織容易獲得。因此,內(nèi)膜的病理檢查以及宮腔分泌物的細菌培養(yǎng)與動物接種均為確診生殖器結(jié)核的方法。但結(jié)核桿菌從輸卵管到達宮腔尚未引起內(nèi)膜顯著病變時,病理組織學(xué)檢查無從辨認(rèn),作細菌培養(yǎng)或動物接種卻能得到陽性結(jié)果,并可借助藥物敏感試驗了解菌株的耐藥性,作為臨床治療時選用藥物的參考。因此細菌學(xué)檢查就顯得更為重要。但培養(yǎng)結(jié)果受培養(yǎng)基的敏感度,取材時間及材料性質(zhì)等因素影響,加以培養(yǎng)難度較大,耗時較久(6~8周得結(jié)果)使細菌學(xué)檢查的臨床實用價值受到一定限制。目前一般均同時采用上述3種檢查,診斷陽性率有明顯提高。

        如上所述,血清學(xué)診斷、特殊檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、特殊檢查和實驗室檢查這五種檢查方法,都是臨床上用于對生殖器結(jié)核病癥進行檢測的方式,通常來講,當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己的身上有類似生殖器結(jié)核的癥狀后,就可就醫(yī)做上述檢查來進行確診。

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