股骨骨折治療方法有哪些
骨折在我們生活中比較常見(jiàn),主要是由于暴力打擊、或者是從高處跌落、撞擊等都有可能發(fā)生骨折,只是位置不同而已。由于股骨的特殊性,這個(gè)位置是非常容易發(fā)生骨折的,很多患者都比較關(guān)心主要的治療方法,希望能夠盡快康復(fù)。那么,股骨骨折治療方法有哪些?下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
1.非手術(shù)療法
股骨干骨折因周?chē)袕?qiáng)大的肌肉牽拉,手法復(fù)位后用石膏或小夾板外固定均不能維持骨折對(duì)位。因此,股骨干完全骨折不論何種類(lèi)型,皆為不穩(wěn)定型骨折,必須用持續(xù)牽引克服肌肉收縮,維持一段時(shí)間后再用外固定。常用牽引方法有:
(1)懸吊牽引法用于4~5歲以?xún)?nèi)兒童。將兩下肢用皮膚牽引向上懸吊,重量1~2公斤,要保持臀部離開(kāi)床面,利用體重作對(duì)抗?fàn)恳?~4周經(jīng)X線(xiàn)照片有骨痂形成后,去掉牽引,開(kāi)始在床上活動(dòng)患肢,5~6周后負(fù)重。對(duì)兒童股骨干骨折要求對(duì)線(xiàn)良好,對(duì)位要求達(dá)功復(fù)位即可,不強(qiáng)求解剖復(fù)位。如成角不超過(guò)10°,重疊不超過(guò)2厘米,以后功能一般不受影響。在牽引時(shí),除保持臀部離開(kāi)床面外,并應(yīng)注意觀(guān)察足部的血液循環(huán)及包扎的松緊程度,及時(shí)調(diào)整,以防足趾缺血壞死。
(2)動(dòng)滑車(chē)皮膚牽引法(羅索氏牽引法)適用于5歲至12歲兒童。在膝下放軟枕使膝部屈曲,用寬布帶在腘部向上牽引,同時(shí)小腿行皮膚牽引,使兩個(gè)方向的合力與股骨干縱軸成一直線(xiàn),合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時(shí)亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上,進(jìn)行滑動(dòng)牽引。牽引前可行手法復(fù)位,或利用牽引復(fù)位。
(3)平衡牽引法用于青少年及成人股骨干骨折。在脛骨結(jié)節(jié)處穿針,如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針或斯氏針)?;贾卜旁谕旭R氏夾架上,做平衡牽引,有復(fù)位及固定兩種作用。
2.手術(shù)方法
(1)手術(shù)適應(yīng)證近年來(lái)由于外科技術(shù)提高和醫(yī)療器械的改善,手術(shù)適應(yīng)證有所放寬。具體的手術(shù)適應(yīng)證有:①牽引失敗,②軟組織嵌入,骨折端不接觸,或不能維持對(duì)位,檢查時(shí)無(wú)骨擦音;③合并重要神經(jīng)、血管損傷,需手術(shù)探查者,可同時(shí)行開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定;④骨折畸形愈合或不愈合者。
(2)常用的手術(shù)方法①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓內(nèi)針固定。此法具有術(shù)后不用外固定及早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。過(guò)去用開(kāi)放式打入髓內(nèi)針的方法,近十年來(lái)已在X線(xiàn)電視機(jī)(XTV)控制下,僅在穿針處作小切口,不顯露骨折端的閉合穿針?lè)椒ㄋ?。閉合法較開(kāi)放損傷小,出血少,不破壞骨折端的血液供給,有利于骨折愈合;②股骨中1/3或中下1/3骨折,傳統(tǒng)方法是采用6~8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。目前多采用加壓鋼板活動(dòng)。加壓鋼板有多種類(lèi)型,60年代開(kāi)始應(yīng)用加壓器的加壓鋼板固定,其后出現(xiàn)自身加壓鋼板固定沿用至今。有關(guān)股骨干骨折手術(shù)及內(nèi)固定材料選擇,要嚴(yán)重掌握適應(yīng)證,不可濫用。要力求手術(shù)成功,防止感染及骨折不愈合的發(fā)生。
上面就是對(duì)股骨骨折治療方法有哪些的介紹,希望對(duì)患者的認(rèn)識(shí)有幫助。治療股骨骨折的方法有很多,不過(guò)因?yàn)楣钦鄣某潭炔煌?,需要治療的方式是不一樣的,建議患者選擇到正規(guī)的骨科醫(yī)院,根據(jù)自己的病情,制定針對(duì)性的措施,這樣才可能更好的治療這種疾病。