橋小腦膽脂瘤是怎樣的
對于腫瘤是現(xiàn)在比較受到大家關(guān)注的問題,因為腫瘤給大家的帶來的不只是身體上的同時也給大家的生活和情緒都是帶來了很大的困擾,也許很多的人聽過橋小腦膽脂瘤這個疾病但是對于這個疾病了解的還不是很多。那么,橋小腦膽脂瘤是怎樣的?下面就讓小編給大家做一個介紹吧。
腦橋小腦角膽脂瘤
腦橋小腦角膽脂瘤(cerebellopontile cholesteatoma)為來源于為異位的殘余上皮細胞形成的腫瘤。亦稱上皮樣瘤、上皮樣囊腫或珍珠瘤。
【病理】
腫瘤常呈結(jié)節(jié)狀、乳白色、表面光亮、囊壁薄、缺少供血。內(nèi)部組織為碎蠟樣或干酪樣物質(zhì)。腫瘤最多見于腦橋小腦角。
[臨床表現(xiàn)]
癥狀大多發(fā)展緩慢.自出現(xiàn)癥狀至就診時問長的可達數(shù)十年,平均5年左右首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛者占2/3,少數(shù)以面肌抽搐、耳鳴耳聾、頭痛起病。晚期常表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征。檢查可有面部感覺退、面肌力弱、聽力減退、共濟失調(diào)及吞咽困難。
【輔助檢查】
1.腦脊液檢查:除壓力川增高外,腦脊液化驗人多正常
2.頭顱X線平片:常表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高征個別的有巖骨尖破壞〔內(nèi)聽道多無改變
3. C T平掃:顯示腦橋小腦角呈腦脊液或低1幾腦脊液密度影像一般注射造影劑后影像不增強。MRI信號強度示長T1 、長T2。病變有經(jīng)腦池延伸的特點。
【診斷及鑒別診斷】
1.與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病率年齡較大,客觀檢查無異常體征。而腦橋小腦角膽脂瘤可有:①發(fā)病年齡相對較輕;②疼痛不典型,發(fā)作縮短時間較長;③有輕微的神經(jīng)損害表現(xiàn),同時三叉神經(jīng)分布感覺減退,角膜反射減弱;④顱骨平片有巖骨影像改變;⑤CT、MRI可鑒別。
2.與其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤)的鑒別:聽神經(jīng)瘤癥狀常自聽神經(jīng)開始.腦膜瘤則無。兩者腦橋小腦角的腦神經(jīng)損害發(fā)生率高,腦脊液蛋自定量也均常增高,顱骨平片可見內(nèi)耳道擴大或巖骨尖破壞〔而腦橋小腦角膽脂瘤有以下特點以資鑒別:①發(fā)病年齡相對較輕( 40歲以下者占65.%)而病程較長;②表現(xiàn)為患側(cè)三叉神經(jīng)痛或為綜合征,但聽力或前庭功能損害較輕微或無;③腦脊液蛋白含量大致正常; ④顱骨平片內(nèi)耳道形態(tài)正常;⑤CT、MRI特征表現(xiàn)。
〔治療〕
宜行手術(shù)切除腫瘤原則上應(yīng)將1111,瘤囊壁完全切除,以防復(fù)發(fā)但囊壁常與神經(jīng)血管及腦干等粘連緊密,難以分離切除術(shù)后主要并發(fā)癥為無菌性腦膜炎可能因瘤內(nèi)容物含脂肪酸及膽固醉對腦組織有刺激性。,丁反復(fù)做腰椎穿刺放液或引流。術(shù)后一般恢復(fù)良好,行近全或囊內(nèi)切除后病人也能于較長時間內(nèi)正常生活,少數(shù)于數(shù)年以至一二十年后復(fù)發(fā)。
通過上文的介紹對于橋小腦膽脂瘤這種疾病應(yīng)該有了很大的認識,這樣就不會說因為不知道這種疾病具體情況而在遇到的時候手忙腳亂造成很多不必要的問題出現(xiàn)。在遇到這種疾病的時候好好的做好認識這樣才能保證治療的順利。