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        彌漫性腦瘤的鑒別與日常護理

        2017-06-16 09:33:18  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導語:彌漫性腦腫瘤是腦腫瘤的一種,它是一種常出現(xiàn)在未成年人人群中的腦部疾病。彌漫性腦瘤不同與其它腦腫瘤,其發(fā)病前有明顯的病癥,患者家屬通

        彌漫性腦腫瘤是腦腫瘤的一種,它是一種常出現(xiàn)在未成年人人群中的腦部疾病。彌漫性腦瘤不同與其它腦腫瘤,其發(fā)病前有明顯的病癥,患者家屬通過日常的觀察與交流是可以進行鑒別的,因此,了解彌漫性腦腫瘤的知識相當重要。以下為大家進行彌漫性腦腫瘤的常識介紹,如果家人中出現(xiàn)了一些相關(guān)癥狀,請務必引起重視,及時地去醫(yī)院進行相關(guān)診治。

        診斷和鑒別診斷診斷

        兒童起病的進行性視力障礙、智能和精神衰退伴錐體束癥狀,影像學上以單側(cè)枕葉為主,同時累及大腦半球其他部位的廣泛脫髓鞘病變的患者應考慮本病。病理診斷是金標準。

        Poser1985年制定的診斷標準如下[12] :

        1.臨床表現(xiàn)如雙側(cè)視神經(jīng)受累、顱高壓癥狀體征、失語、精神癥狀。

        2.腦脊液檢查正?;蝾愃朴诙喟l(fā)性硬化(不典型)

        3.1或2個對稱性病灶,至少3×2 cm,半卵圓中心受累。臨床及影像資料未顯示其他病灶

        4.無發(fā)熱、無病毒及支原體感染、無發(fā)病前疫苗接種史。

        5.周圍神經(jīng)未見異常。

        6.腎上腺功能正常。血清極長鏈脂肪酸正常。

        7.病理分析活檢或尸檢表明病理變化符合亞急性或慢性彌漫性硬化,改變其在本質(zhì)上不同于多發(fā)性硬化癥。

        鑒別診斷

        應與以下疾病相鑒別:

        1.腦膿腫:后者會有發(fā)熱、血液及腦脊液有細菌感染的證據(jù),MRI可見環(huán)形強化。

        2.腦腫瘤:在影像上難以區(qū)別,必要時活檢。彌漫性硬化對激素反應好,腫瘤則反之。

        3.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 后者有腎上腺萎縮,皮膚黝黑,血中極長鏈脂肪酸含量升高,MRI示病變對稱加以區(qū)分。

        4.亞急性硬化性全腦炎 亦好發(fā)于兒童,表現(xiàn)為進行性發(fā)展的全腦受損的癥狀,但病情更兇險,進展更快,血清和CSF中麻疹抗體升高,EEG上呈周期性4-20S爆發(fā)—-抑制性高波幅慢波和尖慢復合波,CT和MRI可見以皮質(zhì)萎縮為主伴局灶性白質(zhì)病灶。

        疾病護理無特殊要求,應遵循神經(jīng)內(nèi)科一般護理常規(guī)[15] :

        1.一般患者臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,慢性退行性疾病患者應鼓勵下床做簡單活動,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

        2.給營養(yǎng)豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流質(zhì),進食要慢以防嗆咳?;杳?、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。

        3.密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化,有無抽搐,如有變化隨時通知醫(yī)生。

        4.昏迷、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者,加床欄防止墜床。

        5.尿潴留者給予導尿,留置導尿管。

        6.注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔。

        7.癱瘓肢體保持功能位置,各個關(guān)節(jié)防止過伸及過展,可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動,預防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形。

        8.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

        9.做好心理護理,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,發(fā)揮其主觀能動性,積極配合醫(yī)療和護理。

        10.備好有關(guān)的急救器械和藥物,并保持完好的狀態(tài)。

        彌漫性腦瘤由于發(fā)病的高危人群主要于未成年人中,因此家長朋友們可要注意了,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了以上的癥狀時切不可馬虎,盡早地去醫(yī)院進行診斷和治療?;颊呒覍僭谡疹檹浡阅X腫瘤的患者時,一定要注意幫助患者調(diào)節(jié)自己的心情,提醒患者按時服用相關(guān)藥物,外出時盡量陪同一起,避免一切可能發(fā)生的意外。另外,在飲食上要保持患者充分的營養(yǎng)攝入,讓患者盡早恢復健康。

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