慢性膽脂瘤中耳炎是怎樣
對(duì)于中耳炎這種疾病肯定聽(tīng)過(guò)的人是比較多的,但是對(duì)于慢性膽脂瘤中耳炎這種疾病知道的人卻不是很多。就是因?yàn)楹芏嗟娜藢?duì)于這個(gè)疾病了解的不多,所以很多的時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題就給大家?guī)?lái)了很多的問(wèn)題出現(xiàn)。那么,慢性膽脂瘤中耳炎是怎樣?
膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《中耳炎臨床分類(lèi)和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。以前曾經(jīng)認(rèn)為膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎中最重的類(lèi)型,但實(shí)際上本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)的生長(zhǎng),其生成機(jī)制、病理及轉(zhuǎn)歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤,就是脫落上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴(kuò)張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,有可能造成周?chē)鞴俚牟l(fā)癥。因此本病的治療是一經(jīng)診斷應(yīng)建議手術(shù),且手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽(tīng)力及不流膿,而是預(yù)防并發(fā)癥。
關(guān)于本病的成因比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)有以下幾種:
1.內(nèi)陷袋學(xué)說(shuō)
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài),導(dǎo)致中耳膨脹不全。受上鼓室長(zhǎng)期高負(fù)壓的影響,鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋,內(nèi)陷囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增生,上皮屑出現(xiàn)堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴(kuò)大,周?chē)琴|(zhì)遭到破壞,終于形成膽脂瘤。
2.上皮移行學(xué)說(shuō)
鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔,鼓溝骨質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過(guò)骨面向鼓室內(nèi)生長(zhǎng),深達(dá)上鼓室或鼓竇區(qū),其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團(tuán),形成膽脂瘤。
3.基底細(xì)胞層過(guò)度增生學(xué)說(shuō)
鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過(guò)增殖形成上皮小柱,破壞基底膜,而伸入上皮下組織,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。
4.化生理論
鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代,但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室,脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積,可形成膽脂瘤。
很多的患者在了解疾病方面做的不到位,這樣在遇到的時(shí)候很多的東西都給患者帶來(lái)影響。通過(guò)上文詳細(xì)的介紹后詳細(xì)大家對(duì)于慢性膽脂瘤中耳炎這個(gè)疾病有了很大的認(rèn)識(shí)了。這樣才能說(shuō)不會(huì)因?yàn)榧膊〔涣私鈱?dǎo)致身體出現(xiàn)很多的問(wèn)題。