精索鞘膜積液手術步驟有哪些
精索鞘膜積液手術步驟,這是很多得了這種疾病的患者,包括家庭的一些家長,都想全面了解的,因為這種疾病,最好的方法就是通過手術治療,只有盡快的通過手術治療,才能徹底的康復,下面內(nèi)容就具體介紹了手術的步驟,所以對于很多患者,包括家長要全面進行了解。
由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液。
先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起,鞘狀突在不同部位的閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝,不論疝是否存在,均有疝形成的潛在因素。
手術步驟
(一)麻醉及體位
1.麻醉 為氯胺酮復合麻醉。
2.體位 為頭低腳高l50平臥位。
(二)手術操作
1.切口及人工氣腹 臍皺上切開0.4cm小口,插入氣腹針充氣后,戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口,戳孔置人操作鉗。
2.探查 鏡下所見鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有3種形態(tài)。
(1)57%內(nèi)環(huán)口¢0.3~0.7cm(相當于小斜疝的內(nèi)環(huán)口):擠壓陰囊及精索腫塊,可見積液全部由內(nèi)環(huán)口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。
(2)38%內(nèi)環(huán)口¢0.2~0.4cm 呈魚嘴形狀,擠壓陰囊及精索腫塊,可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔,陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。
(3)4%內(nèi)環(huán)口呈一小凹陷:擠壓陰囊及精索腫塊,可見一囊狀物突出至凹陷處,但不見積液流回腹腔,陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。
3.縫合內(nèi)環(huán)口 在患側內(nèi)環(huán)口體表投影處,將皮膚切開0.15cm小口,從此處刺入帶線針,縫合內(nèi)環(huán)口內(nèi)半圈,線帶進腹腔,退帶線針出腹腔,再由此切口刺入鉤針,縫合內(nèi)環(huán)口外半圈,將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內(nèi)環(huán)口成一荷包縫合,將線拉緊打結,縛在皮下,內(nèi)環(huán)口被關閉,解除氣腹,結束手術。切口不需縫合。
4.穿刺抽液 對于陰囊及精索仍有積液者,可采取穿刺抽出液體,再注入醋酸潑尼松龍20mg。
精索鞘膜積液手術步驟有哪些?相信很多的患者,包括家長,已經(jīng)充分了解了這種手術的步驟,所以在充分了解后,為了盡快的擺脫這種疾病對自己身體的傷害,必須要盡快通過大醫(yī)院,通過手術治療,讓這種疾病盡快的康復,才能讓自己的身體更健康。