?跟骨骨折分型特點
骨折在生活中很常見,身體有骨折情況后,需要及時的治療,這樣使得骨折問題不會嚴重,骨折嚴重對骨骼影響很大,治療骨折方法較多,常見就是手術,這樣的做法能夠直接緩解骨折情況,對跟骨骨折分型是怎么回事呢,也是很多人不清楚的,下面就詳細的介紹下,使得有一些認識。
跟骨骨折分型:
足跟骨是人體負重與行走的重要骨骼,骨折后如果治療不當,會引起十余種后遺癥。哈爾濱市第五醫(yī)院足外科主任鄭韶博等人于1996年起對本病患者應用CT掃描,同時與手術中的 骨折病理改變相互對照,在國內(nèi)首次提出跟骨關節(jié)的CT影像分型法。此分型有助于術前判定跟骨后關節(jié)面塌陷和粉碎的程度,對術中是否需要植骨、是否需要使用關節(jié)鏡監(jiān)控跟骨后關節(jié)面的復位質量,以及預后的判定也有重要意義。
跟骨骨折在腳背部位的骨折中約占60%,關節(jié)內(nèi)的跟骨骨折占全部跟骨骨折的83%。由于跟骨的變形和足弓高度的破壞、喪失,使足跟外形變寬和足變得扁平,足跟的負重力學結構破壞;如果保守治療或石膏固定不當,愈合后骨折的鄰近關節(jié)將會僵硬,足部的骨骼明顯脫鈣,最終產(chǎn)生足跟的脂肪萎縮癥,長期殘留有足跟不適感和功能障礙。因此,術前對跟骨關節(jié)內(nèi)骨折病理解剖狀態(tài)的正確了解及客觀判斷,就顯得尤為重要和迫切。
鄭韶博主任等應用CT冠狀位掃描并與手術中的骨折互相對照,以此確定骨折的主要折塊和弄清其分布規(guī)律,進而提出骨折的三個分型。其中,Ⅰ型、Ⅱ型骨折手術復位和內(nèi)固定相對容易成功,而且手術治療的優(yōu)良率較高;Ⅲ型骨折雖嚴重且少見,但療效尚滿意,這與術中采用關節(jié)鏡監(jiān)控手段保證關節(jié)面的復位質量有關。
到目前為止,已有36位患者在明確的分型基礎上接受了鋼板螺釘內(nèi)固定術,既保證了復位后跟骨后關節(jié)面的位置,又能通過鋼板的張力和螺釘?shù)睦?,自行矯正跟骨體部的內(nèi)、外翻畸形。此外,適當長度的柱狀髂骨的植入可維持復位后跟骨長度、高度及后關節(jié)面的位置。在Ⅱ、Ⅲ型骨折中,全部植入了充足的髂骨。此術式術后無需任何形式的外固定,病人早期可不負重練習。術后平均10周即能拄拐完全負重行走。經(jīng)X線片及CT掃描證實,全部病人骨折愈合,隨訪手術優(yōu)良率為92%。
在對跟骨骨折分型認識后,治療骨折前,需要進行身體全面檢查,這樣對自身具體情況有一些了解,治療的時候也是可以選擇到正確方法,不過對跟骨骨折分型治療過程中,情緒和飲食要調(diào)整好,這樣利于身體健康發(fā)展。