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        急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療

        2017-06-15 14:53:53  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):急性播散性腦脊髓膜炎是一種常見的疾病,對(duì)于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,了解急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是必須的,那么急性播散性

        急性播散性腦脊髓膜炎是一種常見的疾病,對(duì)于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,了解急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是必須的,那么急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療呢?急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家介紹急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療的相關(guān)內(nèi)容,僅供大家參考。

        急性播散性腦脊髓膜炎是特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的一種,兒童多見,但亦可發(fā)生于任何年齡。依據(jù)國(guó)際兒童多發(fā)性硬化研究組的定義,急性播散性腦脊髓膜炎是急性或亞急性起病的伴有腦病(行為異?;蛞庾R(shí)障礙)表現(xiàn)的、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)區(qū)域的首次發(fā)生的脫髓鞘疾病。典型的急性播散性腦脊髓膜炎是單相病程,預(yù)后良好,復(fù)發(fā)型和多相型要注意與多發(fā)性硬化鑒別。

        急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療?

        目前沒有關(guān)于急性播散性腦脊髓膜炎藥物治療的大規(guī)模、多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。糖皮質(zhì)激素被廣泛認(rèn)為是一線治療(class Ⅳ)。激素應(yīng)用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統(tǒng)一,一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)靜點(diǎn)甲強(qiáng)龍優(yōu)于地塞米松。

        甲強(qiáng)龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點(diǎn)3-5天,繼之以強(qiáng)的松1-2mg/kg/d口服1-2個(gè)星期,隨后逐漸減量,4-6周停用,若激素減量時(shí)間小于3周,將增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。Dale等研究發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)的患者激素使用的平均時(shí)間為3.2周,而未復(fù)發(fā)者的激素使用時(shí)間為6.3周 。

        若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二線治療藥物,IVIG的使用方法:2g/kg(總量),分2-5天靜點(diǎn)。

        血漿交換:主要是對(duì)體液免疫產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,可清除病理性抗體、補(bǔ)體和細(xì)胞因子,用于對(duì)激素?zé)o反應(yīng)的急性暴發(fā)性CNS脫髓鞘疾病,隔日進(jìn)行5-7次交換,副作用有貧血,低血壓、免疫抑制和感染等。

        其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,僅有用于成人激素?zé)o反應(yīng)的急性播散性腦脊髓膜炎患者。具體用量:500-1000mg/m2,一次靜點(diǎn),或在第1,2,4,6和8天分次給予。嚴(yán)重副作用有繼發(fā)惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合征、肺間質(zhì)纖維化等。

        以上就是關(guān)于急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療的相關(guān)介紹。從上面的介紹中,我們可以看出,急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是比較多的,因此,對(duì)于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,也不要太過于擔(dān)心了,及時(shí)治療才是治療此病的關(guān)鍵哦!

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