總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題，并不是嚴(yán)重偏高，只是偏高 其他指標(biāo)正常的化不是很大的問題，可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴(yán)重樓主大可放心，平時(shí)多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物，多吃一些清淡的食物，中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物，如雞骨草膠囊或舒肝利膽片！ 總膽紅素偏高是怎么回事：

體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：

（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等；

根據(jù)你所提供的檢測(cè)結(jié)果來看，

補(bǔ)充：“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙，是否算病。應(yīng)該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適、隱痛，并影響到飲食否。如果沒有上述不適，即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考，定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重，那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。

總膽紅素高是什么原因？

人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

肝炎時(shí)為什么會(huì)發(fā)生黃疸？

在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中，肝細(xì)胞承擔(dān)著重要任務(wù)。首先是衰老紅細(xì)胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環(huán)運(yùn)到肝細(xì)胞表面時(shí)，肝細(xì)胞膜微絨毛將其攝取，進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，與Y、Z蛋白固定結(jié)合后送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用，使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素(色素I、II混合物)；在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細(xì)膽管中去?？梢姼渭?xì)胞具有攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的功能。

當(dāng)患肝炎時(shí)，肝細(xì)胞成為各種病毒侵襲的靶子和復(fù)制繁殖的基地，在機(jī)體免疫的參與下，肝臟大量細(xì)胞功能減退，受損壞死，致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素( 34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃，形成黃疸。

有黃疸就是肝炎嗎？

有黃疸不一定就是肝炎。因?yàn)椋?/p>

(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，貧血、溶血，使血內(nèi)間接膽紅素過剩，造成肝前性黃疸。

(2)由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝后性黃疸。

(3)新生兒降生不久可因紅細(xì)胞大量破壞，而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取能力不足，而出現(xiàn)生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸，都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等，在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸。嚴(yán)重心臟病患者心衰時(shí)，肝臟長(zhǎng)期淤血腫大，可以發(fā)生黃疸。各種原因造成的肝細(xì)胞損害，均可引起肝性黃疸。

由此可見，只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高，都可以發(fā)生黃疸，肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者，應(yīng)根據(jù)具體情況，結(jié)合體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，找出黃疸的原因，千萬(wàn)不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。

無(wú)黃疸就不是肝炎嗎？

因?yàn)閺母窝椎牟≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、病理學(xué)以及臨床多方面觀察，有黃或無(wú)黃只是癥狀不同，其本質(zhì)仍是肝炎。

肝炎有無(wú)傳染性并非由黃疸的有無(wú)和輕重來決定，而是與有無(wú)病毒血癥的存在和病毒是否正在復(fù)制、血和肝臟內(nèi)復(fù)制指標(biāo)是否明顯有關(guān)。以乙型肝炎病毒為例，只要乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽(yáng)性持續(xù)存在，不管臨床上是黃疸型，還是無(wú)黃疸型，它們對(duì)易感者的傳染性是完全一樣的。實(shí)驗(yàn)證明，乙肝表面抗原有e抗原雙陽(yáng)性的血清稀釋到千萬(wàn)分之一時(shí)仍有傳染性。這說明只要e抗原陽(yáng)性，不論有黃無(wú)黃，都有傳染性。

從臨床表現(xiàn)看，無(wú)黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無(wú)黃疸型肝炎發(fā)病隱襲，癥狀輕微，經(jīng)過緩慢，這是因?yàn)榛颊呙庖邞?yīng)答相對(duì)輕，所致肝細(xì)胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。

為什么有些黃疸病人尿黃而大便變白？

正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素，幾乎沒有結(jié)合膽紅素。因?yàn)樵诟蝺?nèi)生成的結(jié)合膽紅素，直接從膽道排入腸腔不會(huì)返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原，這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血后有一部分體循環(huán)，經(jīng)腎從尿排出體外。尿中無(wú)游離的膽紅素，因?yàn)橛坞x的膽紅素不能通過腎小球?yàn)V過從尿中排出，也無(wú)結(jié)合膽紅素，因?yàn)樵谡Ｈ搜袩o(wú)結(jié)合膽紅素所以尿中也就無(wú)此物質(zhì)。當(dāng)患阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血中結(jié)合膽紅素增高，經(jīng)腎從尿中排出，使尿液呈深咖啡色。

正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因?yàn)榕湃肽c道內(nèi)的膽紅素經(jīng)過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素，大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當(dāng)有某些病因使膽汁不能排入腸道時(shí)，如膽道梗阻及肝細(xì)胞病變時(shí)，腸道內(nèi)則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素，這時(shí)大便就成了灰白色。

總膽紅素確實(shí)偏高，但是不要?dú)怵H，沒什么大不了的，我認(rèn)為，每天有一個(gè)好的心情，是你現(xiàn)在最好的治療。常規(guī)的東西你看看下面的，對(duì)你是很有幫助的，看你目前必須學(xué)會(huì)控制好自己的情緒，控制好你的交際，能不喝酒盡量不喝為好.有兩句話你要 記住，久怒傷肝，久醉也傷肝，飲食應(yīng)清淡，并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。