現(xiàn)在有很多人們他們都經(jīng)歷過做手術(shù)，而手術(shù)之前人們都想知道這個具體操作步驟，需要讓大家對它非常的了解和認(rèn)識，畢竟現(xiàn)在不僅是大人還是孩子他們都或多或少地出現(xiàn)過這樣情況，出現(xiàn)這些情況的時候非常的害怕，都要經(jīng)過手術(shù)治療，但是都不知道它的具體操作，那么內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)的操作步驟是什么？

操作方法

病例選擇

ESD主要應(yīng)用于治療癌前病變和早癌患者。在我們選擇的病例中，病變位于上消化道者的病理結(jié)果多樣，包括從重度不典型增生到癌變。位于結(jié)直腸的病變主要為側(cè)向發(fā)育型腫瘤和早癌，病變直徑均在1.5 cm以上?；颊咝g(shù)前應(yīng)接受超聲內(nèi)鏡檢查，以確定病變位于黏膜層或黏膜下層，病變與肌層之間應(yīng)能看到完整的黏膜下層分界。

術(shù)前準(zhǔn)備

所有患者均收入院進(jìn)行治療，予血常規(guī)、生化及血型檢查，必須確定患者出、凝血時間為正常才能進(jìn)行ESD。術(shù)前告知患者接受ESD的風(fēng)險，征得患者同意并簽字。對于病變位于上消化道的患者，常規(guī)進(jìn)行無痛麻醉，對部分患者進(jìn)行氣管插管，對于病變位于直腸或乙狀結(jié)腸的患者，可在其清醒狀態(tài)下進(jìn)行操作。

使用器械

奧林巴斯內(nèi)鏡、高頻電發(fā)生器、針式切開刀，末端絕緣手術(shù)刀(IT刀)、三角形末端手術(shù)刀(TT刀)、圈套器、熱活檢鉗等。

手術(shù)方法

內(nèi)鏡確定病變位置后，首先進(jìn)行染色。若病變位于食管，進(jìn)行碘染色;位于賁門區(qū)，進(jìn)行碘和美藍(lán)雙重染色;位于胃或直腸，進(jìn)行美藍(lán)或0.1%~0.4%靛胭脂染色。 應(yīng)用微探頭超聲內(nèi)鏡(EUS)確定病變位于黏膜層。當(dāng)病變位于黏膜層時，于病變黏膜下注射含美藍(lán)的甘油果糖溶液，再用針式切開刀點(diǎn)出切除邊界。用針式刀開口，用IT 刀進(jìn)行切開、剝離術(shù)中如果出血，用IT刀、TT刀或熱活檢鉗進(jìn)行電凝止血，若出血不止可用止血夾止血。盡量完整剝離病變(圖4)，如果剝離困難可用圈套器協(xié)助電切。術(shù)后固定標(biāo)本，直接送至病理科進(jìn)行病理檢查。

上面講述了有關(guān)于內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)操作步驟，相信大家對這個詳細(xì)操作步驟也都看明白了，其實平時的生活當(dāng)中，大家很少接觸到這些疾病啦，但是當(dāng)它們發(fā)生的時候，就會讓人們非常的沒有辦法，去治療它們，所以上面敘述的這些，操作步驟希望大家看明白了好好地掌握它，希望人們都有一個健康的身體，多學(xué)一些醫(yī)學(xué)知識。