二尖瓣輕度返流的治療方法
二尖瓣輕度返流現(xiàn)在的發(fā)病率已經(jīng)位列很多種疾病之首,我們可能都知道很多人都出現(xiàn)了二尖瓣輕度返流這類問題,這種鞋問題是很嚴(yán)重的,影響著我們的方方面面,情節(jié)嚴(yán)重的還有可能威脅我們的的生命健康,很多人為此花費(fèi)大量的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行治療,希望可以恢復(fù)正常的生活,盡早擺脫這種疾病的困擾,可能很多人對于二尖瓣輕度返流的相關(guān)情況還不是很了解,下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣輕度返流的治療方法的吧。
治療方法:
手術(shù)種類
①瓣膜修復(fù)術(shù):
能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風(fēng)濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。
②人工瓣膜置換術(shù):
置換的瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣包括球瓣、浮動(dòng)碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點(diǎn)為耐磨損性強(qiáng),但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術(shù)后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率可高達(dá)50%;
其次,機(jī)械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動(dòng)脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優(yōu)點(diǎn)為發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機(jī)械瓣牢固。3~5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,10年后約50%需再次換瓣。
2. 無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復(fù)雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。 胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用。
對伴有二尖瓣關(guān)閉不全者,在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性檢查前后,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎。 對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時(shí)可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥。
出現(xiàn)一過性腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生。
嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療。對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運(yùn)動(dòng)良好無鈣化者,宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù);不適合瓣膜修補(bǔ)者,行人工瓣膜置換術(shù)。
以上內(nèi)容為我們介紹了二尖瓣輕度返流的治療方法,我相信大家現(xiàn)在對于二尖瓣輕度返流的治療方法的這個(gè)問題已經(jīng)有了自己較為清晰的認(rèn)識,我們必須形成一個(gè)自己認(rèn)識事物的觀點(diǎn),這張才能有利于我們自身的成長,也希望大家都能盡快恢復(fù)身體健康。