二尖瓣輕度反流怎么回事
心臟方面的疾病已經(jīng)發(fā)作就是威脅人類生命安全的,對于這一點(diǎn)是毋庸置疑的,所以一旦心臟方面發(fā)生疾病,大家都是比較擔(dān)心的。對于心臟的任何疾病癥狀,大家都非常的關(guān)心。那么對于二尖瓣輕度反流這種癥狀大家了解多少呢?為了幫助大家更好地認(rèn)識心臟方面的疾病,我們一起來看看有關(guān)專家是怎么介紹的。
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而擴(kuò)張和淤血。同時左心室舒張期容量負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大。急性二尖瓣關(guān)閉不全時,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫。
診斷治療:
手術(shù)種類:①瓣膜修復(fù)術(shù):能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風(fēng)濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。
②人工瓣膜置換術(shù):置換的瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點(diǎn)為耐磨損性強(qiáng),但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術(shù)后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率可高達(dá)50%;其次,機(jī)械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優(yōu)點(diǎn)為發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機(jī)械瓣牢固。3~5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,10年后約50%需再次換瓣。
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