支氣管出血可以怎樣治療
今天,和大家分享一個醫(yī)學(xué)方面的知識,希望大家都能夠從中獲得一些幫助,做到有備無患,如果萬一在生活之中遇到這樣的情況,也不至于手忙腳亂。這個醫(yī)學(xué)方面的知識就是支氣管出血可以怎樣治療?這些治療是分為幾個步驟進行的,要一步一步慢慢地實施,所以,不要急于求成,我們一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地學(xué)習(xí)。
治療原則包括:治療原發(fā)病、止血、防止并發(fā)癥、維持患者生命功能。
1. 鎮(zhèn)靜、休息:小量咯血無需特殊處理,僅需休息、對癥治療。中量以上咯血需臥床休息,患側(cè)臥位或平臥位。對精神緊張、恐懼不安者,應(yīng)解除其顧慮,必要時可給予少量鎮(zhèn)靜藥??人詣×业拇罂┭撸蛇m當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥,但禁用嗎啡,以免過度抑制咳嗽引起窒息。
2. 加強護理,密切觀察:中量以上咯血者,應(yīng)定時測量血壓、脈搏和呼吸。鼓勵患者輕咳,將血液咳出,以免滯留于呼吸道內(nèi)。保持呼吸道暢通,保持大便通暢。
3. 大咯血患者應(yīng)開放靜脈,備血,必要時補充血容量。
4. 止血藥的應(yīng)用:
⑴垂體后葉素:能收縮肺小動脈,使局部血流減少、血栓形成而止血。
⑵酚妥拉明:通過直接擴張血管平滑肌,降低肺動靜脈壓而止血。
⑶普魯卡因:有擴張血管和鎮(zhèn)靜作用。
⑷止血藥:
6-氨基己酸:抑制纖溶酶原激活為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白溶解。
酚磺乙胺(止血敏):增強血小板和毛細血管功能。
安特諾新(安絡(luò)血):增強毛細血管對損傷的抵抗力。
維生素K:促進肝臟合成凝血酶原,促進凝血。
纖維蛋白原:可在凝血酶作用下形成許多纖維蛋白單體,后者在凝血因子XII的作用下形成纖維蛋白,促進止血。
云南白藥:0.3~0.5g,每日3次口服。
⑸糖皮質(zhì)激素:具有非特異性抗炎作用,減少血管通透性,可短期少量應(yīng)用。
5. 氣管鏡止血:經(jīng)藥物治療無效者可考慮通過硬質(zhì)氣管鏡清除積血并止血。
冷鹽水灌洗:4℃冷鹽水500 ml加用腎上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分鐘后吸出。
氣囊導(dǎo)管止血:氣囊堵塞出血支氣管,壓迫止血,防止窒息。24小時后放松氣囊,觀察幾小時無出血可拔管。
激光冷凍止血。
6. 支氣管動脈栓塞術(shù)。
7. 手術(shù)治療。
8. 大咯血窒息的處理。
窒息表現(xiàn):患者突感胸悶難忍,煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,咯血突然中止,呼吸困難,意識喪失。
處理:保持呼吸道暢通,足高頭底位,拍背;用開口器打開口腔,將舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部積血,氣管插管或切開,吸氧,適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑。
支氣管出血可以怎樣治療?相信大家已經(jīng)非常明白這個問題應(yīng)該怎樣解決了。在此我還要提醒各位朋友的是,這些治療方法只有正規(guī)的醫(yī)師才可以準(zhǔn)確無誤地進行操作,因此,盡早就醫(yī)治療,才是最為明智以及正確的選擇。不要存在錯誤思想,從而延誤了病情。