重癥肺炎的護(hù)理措施及方法
我們可能很多人都出現(xiàn)過胸口左右兩側(cè)胸口疼的情況吧,這種情況很可能是我們感染了肺炎,這種疾病非常難治,而且治愈需要很長的時(shí)間,而且非常容易感染,造成重癥肺炎,我們必須要減少這種情況的發(fā)生,所以尋找一種積極有效的治療方法就成為重癥肺炎患者的重要選擇,那么有什么好的治療方法來治療重癥肺炎呢?下面就讓我們一下了解一下重癥肺炎的護(hù)理措施及治療方法。
護(hù)理措施:
1.環(huán)境的調(diào)整 保持病室環(huán)境舒適,空氣流通,適宜的溫濕度,盡量使患兒安靜,以減少氧氣的需要量,按醫(yī)囑使用抗生素治療,并觀察治療效果。
2、氧療法 氧療法有助于改善低氧血癥,氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)給予供氧并評(píng)估治療效果和記錄。
3.保持呼吸道通暢 密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發(fā)展情況;幫助患兒取合適體位,抬高床頭30o-60”,以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物排出,鼓勵(lì)患兒患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽;幫助清除呼吸道分泌物,指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽,排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位,可五指并攏、稍向內(nèi)合掌、由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部,邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動(dòng)易于排出,并可實(shí)施吸入療法及體位引流使痰液變稀,易于咳出。
4.發(fā)熱的護(hù)理 發(fā)熱要采取相應(yīng)的降溫措施(參閱本章第二節(jié)“高熱的護(hù)理”)。發(fā)熱可使機(jī)體代謝加快,耗氧量增加,使機(jī)體缺氧加重,故應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,警惕高熱驚厥的發(fā)生。
5.營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充 鼓勵(lì)患兒進(jìn)高熱量、高蛋白飲食,并要多飲水。蛋白質(zhì)和熱量不足會(huì)影響疾病的恢復(fù),攝入足夠的水分可保證呼吸道粘膜的濕潤與粘膜病變的修復(fù),并增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力,防止分泌物干結(jié),以利痰液排出。同時(shí)可以防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。另一方面,靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制液體滴注速度,最好使用輸液泵,保持均勻滴入,對(duì)重癥患兒應(yīng)精確記錄24小時(shí)出入量。
6.密切觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)師共同處理
①如果患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇并有心率加速(>160-180次/分)、肝在短時(shí)間內(nèi)急劇增大是心力衰竭的表現(xiàn)。這是因?yàn)槿毖跫岸趸间罅粢鸱涡?dòng)脈反射性收縮形成肺動(dòng)脈高壓并有中毒性心肌炎所致,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并減慢輸液速度,準(zhǔn)備強(qiáng)心、利尿藥物,以便及時(shí)應(yīng)用。若患兒口吐粉紅色泡沫痰為肺水腫的表現(xiàn),可給患兒吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化的氧氣,乙醇能降低肺泡泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以改善氣體交換,迅速減輕缺氧癥狀。但每次吸入不宜超過20分鐘。
②由于病原體毒素,中毒性腦病,缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留可使腦毛細(xì)血管擴(kuò)張及血腦屏障通透性增加而致腦水腫,故應(yīng)密切觀察神志情況、瞳孔的變化及肌張力等,若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則、肌張力增高等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即與醫(yī)師共同搶救。
③觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱或消失,及是否有便血,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹。
以上內(nèi)容為我們介紹了重癥肺炎的護(hù)理措施及治療方法,我們可以多多了解以上的方法,當(dāng)我們出現(xiàn)肺疼的情況就可以及時(shí)有效的進(jìn)行治療,減少病痛的折磨,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有所幫助,盡早擺脫重癥肺炎帶來的苦惱。