腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事
現(xiàn)在很多人,尤其是小孩子都缺鈣,從而導(dǎo)致了很多骨骼疾病。那么最近有人發(fā)現(xiàn),自己得了腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,就是骨骼缺乏營(yíng)養(yǎng),但是卻沒有人真正的了解這一病情到底怎么回事。那么,今天就為大家講解一下腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良到底是怎么回事。
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良由慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。簡(jiǎn)稱腎性骨病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調(diào),骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。骨骼方面表現(xiàn)為骨質(zhì) 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移性鈣化。幼年可能引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。治療目的是緩解癥狀,防治骨畸形及骨折、高血磷及維生素D缺乏;緩解甲狀旁腺功能亢進(jìn),預(yù)防軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化,加強(qiáng)骨質(zhì)礦化。尿毒癥加劇者進(jìn)行透析或腎移植。在兒童或少年,疾病表現(xiàn)為發(fā)育不良、肌肉軟弱;行走時(shí)呈鴨步態(tài),有膝外翻或內(nèi)翻;骨干骺端或肋骨軟骨交接處腫大,股骨上端骨骺滑脫;嚴(yán)重者可引起股骨頸纖維性骨炎。成人表現(xiàn)為骨軟化癥狀,在路塞(Looser)變性區(qū)有壓痛。
病理變化
(1)骨組織內(nèi)有過量的類骨質(zhì)。
(2)甲狀旁腺腫大。
(3)軟組織鈣化。
(4)腎及尿路有引起腎功能衰竭的原發(fā)病理改變。
診斷鑒別
根據(jù)臨床癥狀、x線征象和實(shí)驗(yàn)室檢查所見特點(diǎn)作綜合分析,不難作出診斷。
實(shí)驗(yàn)室診斷
(1)血清鈣總量:有骨軟化癥狀者,血清鈣總量一般都低;有纖維骨炎者,一般為正常或較高;有嚴(yán)重腎功能衰竭者,血清的蛋白結(jié)合鈣和離子鈣都低。
(2)血清無(wú)機(jī)磷:一般都升高,其至極高。
(3)清堿性磷酸酶、血清鎂和血尿素都升高;血漿的碳酸鹽因酸中毒而降低,有蛋白尿和低尿鈣。
根據(jù)骨骼轉(zhuǎn)換速率,腎性骨病可分為4種類型。
一、高轉(zhuǎn)換型骨病 病理上稱纖維性骨炎,以甲狀旁腺功能亢進(jìn),成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞增殖活躍及骨小梁周圍纖維化為特征。
二、低轉(zhuǎn)換型骨病 包括骨軟化和非動(dòng)力性骨病兩種。前者指新形成類骨質(zhì)礦化缺陷,常由鋁沉積所致。后者指骨形成降低,多與高鈣血癥、使用1,25(OH)D3過度抑制PTH分泌及糖尿病等因素有關(guān)。
三、混合性骨病 同時(shí)具有高轉(zhuǎn)化及低轉(zhuǎn)化骨病的特點(diǎn),由甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨礦化障礙引起,以類骨質(zhì)增加和髓纖維化共存為特點(diǎn),骨轉(zhuǎn)化率變化不定。
四、β2-微球蛋白淀粉樣變性骨關(guān)節(jié)病
以上就是專業(yè)人士為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的一些科學(xué)解釋,所以說(shuō)患者們遇到此疾病,不要過度的焦慮。平時(shí)我們要多注意保養(yǎng),多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),來(lái)保持身體有充足的營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)多注意休息,按時(shí)吃飯,這樣才有利于病的好轉(zhuǎn)。