相信大家肯定都知道腹腔對于我們的重要性吧，我們?nèi)梭w的腹腔里面有多個重要的器官，如果我們的腹腔出現(xiàn)了問題，那么將會嚴(yán)重影響到我們的身體健康，所以我們建議大家在日常的生活中一定要注意好好保護(hù)自己的腹腔才行。腹腔間隔室綜合征是腹腔疾病的一種，下文我們介紹一下腹腔間隔室綜合征的病因。

1.失血性休克液體擴(kuò)容后

(1)腹部創(chuàng)傷：國外報(bào)道重癥腹部創(chuàng)傷為此病最多原因。Behrman(1998)報(bào)道失血性休克、腹腔內(nèi)大出血、胰腺損傷共222例，補(bǔ)液量5800～12000ml，輸血800～5000ml，發(fā)生ACS 3例。

(2)無腹部創(chuàng)傷：Ivy(1999)報(bào)道燒傷面積>70%繼發(fā)ACS 3例，補(bǔ)液量>20000ml。因此認(rèn)為：大面積燒傷經(jīng)大量液體輸入病例并發(fā)氣道高壓、出現(xiàn)少尿或無尿時應(yīng)警惕ACSMaxwell(1999)報(bào)道1216例失血性休克鶒，其中6例無腹部外傷史，約2/6繼發(fā)ACS，該組病例輸入液體量19000±5000ml，作者告誡：輸入晶體液10000ml以上警惕ACS。重癥腹部外傷出血性休克或創(chuàng)傷性低血容量性休克經(jīng)液體擴(kuò)容出現(xiàn)全身性毛細(xì)血管通透性改變，腹膜和內(nèi)臟進(jìn)行性水腫，手術(shù)關(guān)腹之際腸管高度水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上、不能還納者，先考慮為ACS。出現(xiàn)上述情況，如強(qiáng)行關(guān)閉腹壁切口必致腹內(nèi)壓迅速升高，離開手術(shù)室后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)惡化少尿至無尿多數(shù)病例在術(shù)后10余小時內(nèi)死亡，此時往往誤診為多臟器功能不全綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。

2.感染性休克液體擴(kuò)容后 國外報(bào)道大多為重癥腹部外傷并失血性休克經(jīng)足量液體復(fù)蘇后導(dǎo)致ACS不同的是重癥胰腺炎并有急性化膿性膽管炎在西歐、北美少見，而在我國卻是發(fā)生ACS的常見疾病此種病例因?yàn)橛懈腥拘匀硇匝装Y反應(yīng)(infective systemic inflammatory response，ISIR)存在，故治療困難，病死率遠(yuǎn)較失血性休克為高。

腹腔室隔綜合征常因多種腹內(nèi)壓急劇上升因素綜合作用而發(fā)生。臨床典型例子是腹腔嚴(yán)重感染或外傷本身使腹腔內(nèi)臟器水腫、體積劇增此時常伴有低血容量癥為此而實(shí)施的足量液體復(fù)蘇致腹膜和內(nèi)臟進(jìn)行性水腫;并因低血流灌注，內(nèi)臟缺血復(fù)蘇后再灌注損傷而致水腫加重;也可因敷料填塞止血、腸系膜靜脈阻塞或暫時性門靜脈阻斷而加重。創(chuàng)傷、休克重癥胰腺炎、重癥腹膜炎或大手術(shù)時機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重ISIR結(jié)果大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或組織間隙，出現(xiàn)第三間隙效應(yīng)或液體扣押，液體治療表現(xiàn)為顯著的正平衡，即輸入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過排出量此時惟有足量輸入平衡液方能抵消正平衡維持有效循環(huán)血容量避免血液濃縮，否則將出現(xiàn)回心血量減少心率加快而心排出量下降、HCT上升、低血壓。上述情況中腹膜和內(nèi)臟水腫及腹腔積液已為難免，從維持有效循環(huán)血量的角度出發(fā)，這時輸液量并非太多而高度水腫僅僅只是ISIR作用的惡果，不能據(jù)此否定液體復(fù)蘇的必要性。此種循環(huán)內(nèi)液體外滲為暫時性，當(dāng)ISIR減輕、毛細(xì)血管通透性回復(fù)時，過多扣押的細(xì)胞外液回吸收，液體正平衡轉(zhuǎn)為負(fù)平衡，水腫迅速消退。

在上面的文章里面我們介紹了腹腔對于我們的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要注意好好保護(hù)自己的腹腔，一旦腹腔出現(xiàn)問題要及時去處理，上文為我們詳細(xì)介紹了腹腔間隔室綜合征的病因。