經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法有哪些呢?說起經(jīng)皮腎鏡手術(shù)相信許多人都不是很了解,只有專業(yè)的醫(yī)生和曾經(jīng)經(jīng)歷過的患者及家屬才會(huì)了解這是什么。腎結(jié)石是一種非常普遍的疾病,在我國(guó)有著很龐大數(shù)量的患者,而經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是針對(duì)腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于治療腎結(jié)石有好的療效。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對(duì)于治療腎結(jié)石很有一手,那么它常見的方法有哪些呢?
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前最多用的腎鏡手術(shù),具體方法較多,成功率可達(dá)90%左右。
經(jīng)皮腎鏡取石基本方法有:①一步完成法;②即時(shí)兩步完成法;③延遲兩步完成法。
(1)一步完成法(one step procedure):是指腎通道建立、擴(kuò)張和碎石取石整個(gè)過程一次完成。此法治療周期短,住院1~4d即可完成。通常僅限于比較小的(≤1.5cm)單個(gè)的腎盂結(jié)石或下后腎盞結(jié)石。但操作時(shí)間比分兩步完成法長(zhǎng),同時(shí)由于通過新鮮通道操作,出血滲血相對(duì)多,在發(fā)現(xiàn)結(jié)石前,需先清除血塊。還可引起假道形成和增加其他并發(fā)癥。
(2)即時(shí)兩步完成法(immediate two-step procedure):第一步建立通道作腎造口;第二步碎石取石。第二步既可在當(dāng)天晚上也可在次日上午進(jìn)行。第二步需在全麻下操作。由于通道已有1d之久,出血比一步完成法少。
(3)延遲兩步完成法:這是操作PNL最安全、最有保證的方法。第一次在局麻下建立腎通道和造口。腎造口管宜粗,通常用22~24F造口管。5~7d后做第二步,通過已“成熟”腎造口通道,無需進(jìn)一步擴(kuò)張,很少有大出血的可能。但病人需帶引流袋1周。在此期間腎造口管有可能移位、脫落,結(jié)石也可移位而使PNL遇到困難。
以上介紹的三種就是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的常見方法,他們對(duì)于治療腎結(jié)石不僅效果好,而且風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)其他的手術(shù)而言相對(duì)較小,我相信隨著醫(yī)療技術(shù)的快步發(fā)展,治療腎結(jié)石的方法也會(huì)逐步的進(jìn)行完善,風(fēng)險(xiǎn)性將會(huì)變得越來越少。結(jié)石病的產(chǎn)生跟平時(shí)喝水的水質(zhì)有很大的關(guān)系,所以平時(shí)一定要注意飲用水的安全,也祝愿所有的患者能夠早日康復(fù)。