?大b彌漫淋巴瘤怎么回事
淋巴瘤的種類比較多,在對淋巴瘤治療上,一定要先對它進(jìn)行了解,這樣治療的時(shí)候才能夠選擇正確方法,大b彌漫淋巴瘤是很多人不熟悉的,這樣的淋巴瘤比較復(fù)雜,治療上也是有很多方式,患者患有大b彌漫淋巴瘤后,身體也是會有明顯特征,那大b彌漫淋巴瘤怎么回事呢?
大b彌漫淋巴瘤怎么回事:
彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常見的一種類型,并且是一組在臨床表現(xiàn)、組織形態(tài)和預(yù)后等多方面具有很大異質(zhì)性的惡性腫瘤。
根據(jù)形態(tài)學(xué),WHO 分類中 DLBCL 可包括中心母細(xì)胞型、免疫母細(xì)胞型、富于 T 細(xì)胞/組織細(xì)胞型、間變細(xì)胞型、漿母細(xì)胞型及表達(dá) ALK 全長型。由于這些亞型對臨床治療和預(yù)后沒有明確的意義,WHO分類中將其歸為一類。DLBCL 典型的免疫組化表達(dá)為:CD20+、CD45+、CD79a+、Ki67+、CD3-。分子遺傳學(xué)檢測可顯示 bcl-2、bcl-1、c-myc 抗原受體基因重排。
包括蒽環(huán)類藥物的聯(lián)合化療使 DLBCL 成為有可能治愈的腫瘤,但仍有許多患者因該病而死亡。國際預(yù)后指數(shù)(IPI)包括了侵襲性淋巴瘤(其中大部分為 DLBCL)具有獨(dú)立預(yù)后價(jià)值的 5 項(xiàng)臨床特征。根據(jù) IPI積分,將侵襲性淋巴瘤患者進(jìn)行危險(xiǎn)性分組:0~1 分為低度危險(xiǎn),2 分為低到中度危險(xiǎn),3 分為中到高度危險(xiǎn),4~5 分為高度危險(xiǎn)。
各組化療 CR 率和 5 年生存率分別為,低危組 87%和 73%,低到中危組 67%和 51%,中到高危組 55%和 43%,高危組 44%和 26%。全組 5 年生存率 52%。為了進(jìn)一步提高 DLBCL 患者的長期生存率,近年來開展了多方面的臨床研究。其中,提高化療劑量密度的研究,免疫化療的應(yīng)用,從分子生物學(xué)水平研究 DLBCL 的分型取得了令人矚目的進(jìn)展。應(yīng)用生物標(biāo)記預(yù)測免疫化療療效,目前還處于研究階段,尚不足以廣泛應(yīng)用于臨床,但已體現(xiàn)了一定的價(jià)值。
在對大b彌漫淋巴瘤認(rèn)識后,緩解大b彌漫淋巴瘤的時(shí)候,也是要選擇適合自己的方法,常見治療大b彌漫淋巴瘤就是手術(shù),手術(shù)在改善患者疾病上效果非常不錯(cuò),而且手術(shù)治療也能夠控制大b彌漫淋巴瘤不會在繼續(xù)發(fā)展,患者可以放心選擇。