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        先天性甲低治療的方法有哪些

        2017-06-14 14:15:15  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):可能先天性甲低,大家在日常生活中并不多見(jiàn),并不是經(jīng)常的聽(tīng)說(shuō),其實(shí)簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),就是我們常說(shuō)的甲狀腺疾病,我們每天都會(huì)使用食鹽,我們的

        可能先天性甲低,大家在日常生活中并不多見(jiàn),并不是經(jīng)常的聽(tīng)說(shuō),其實(shí)簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),就是我們常說(shuō)的甲狀腺疾病,我們每天都會(huì)使用食鹽,我們的誓言當(dāng)中就含有碘,如果我們身體內(nèi)缺少了點(diǎn)元素,就會(huì)導(dǎo)致甲低,但是先天性甲低,該怎么治療呢,什么樣的方法才是最有效的。

        甲狀腺制劑有兩種:

        ①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動(dòng),血清濃度較穩(wěn)定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg,兒童為每日4μg/kg。

        ②干甲狀腺片:40mg/片,是從動(dòng)物中提取出來(lái)的,含T3、T4,若長(zhǎng)期服用,可使T3升高,使用時(shí)應(yīng)予以注意。

        干甲狀腺片60mg相當(dāng)于L—甲狀腺素鈉100μg。開(kāi)始量應(yīng)從小至大,間隔1—2周加量一次,直至臨床癥狀改善,血清T4、TSH正常,即可作為維持量使用,藥量過(guò)小,會(huì)影響智力及體格發(fā)育。用藥量可根據(jù)甲狀腺功能及臨床表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,應(yīng)使①TSH濃度正常,血T4正?;蚱咧担詡洳糠諸4轉(zhuǎn)變成T3,②臨床表現(xiàn):每日一次正常大便,食欲好轉(zhuǎn),腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進(jìn)步。藥物過(guò)量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等,因此在治療過(guò)程中應(yīng)注意隨訪(fǎng),治療開(kāi)始時(shí),每2周隨訪(fǎng)1次,血清TSH和T4正常后,每3個(gè)月1次,服藥1—2年后,每6個(gè)月1次。在隨訪(fǎng)過(guò)程中應(yīng)注意觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況及血清T4、TSH無(wú)濃度,隨時(shí)調(diào)整劑量。

        1.一旦確診,立即治療 不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。

        2.終身治療 先天性甲低系甲狀腺發(fā)育異?;虼x異常引起,需終身治療。

        3.方案 先天性甲低的治療不需從小劑量開(kāi)始,應(yīng)該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對(duì)于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開(kāi)始,同時(shí)給予生理需要量皮質(zhì)素治療,防止突發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。

        4.暫時(shí)性甲低 懷疑屬于暫時(shí)性甲低,一般需正規(guī)治療2 年后,再停藥1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,如功能正常,則可停藥定期觀察。

        5.甲狀腺素 左甲狀腺素鈉(L-T4)是治療甲低最有效藥物。甲狀腺粉(片)是由公豬的甲狀腺去除結(jié)締組織及脂肪后制成,制劑標(biāo)準(zhǔn)含碘量為0.2%±0.03%,不同批號(hào)之間FT4 含量有一定差別。治療劑量,一般采用甲狀腺粉治療,治療劑量必須個(gè)體化,因每位病兒反應(yīng)不一。在治療開(kāi)始后應(yīng)每4 周隨訪(fǎng)1 次,血清FT4 和TSH 正常后可減為每3 個(gè)月1 次,2 歲以后可減為每6 個(gè)月1 次。隨訪(fǎng)過(guò)程中應(yīng)觀察血FT4,TSH 變化,觀察生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)、智商、骨齡等,根據(jù)情況調(diào)整服藥劑量。甲狀腺素用量不足時(shí),患兒身高及骨齡發(fā)育落后,劑量過(guò)大則引起煩躁、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉等癥狀,必須引起注意。

        甲低病人對(duì)鎮(zhèn)靜藥異常敏感,尤其嗎啡,可引起昏迷,甲低病兒如長(zhǎng)期饑餓、感染、疲勞、手術(shù)創(chuàng)傷,容易誘發(fā)甲減危象,經(jīng)甲狀腺粉治療后好轉(zhuǎn)。

        在初中的時(shí)候我們就學(xué)過(guò)生我,其實(shí)分泌甲狀腺的激素,主要是我們的下丘腦垂體,它屬于我們的神經(jīng)中樞,所以如果我們的甲級(jí)狀況發(fā)生的話(huà),也會(huì)影響我們的身體神經(jīng)中樞,為了盡早的進(jìn)行確診,就需要近期的檢查身體,很多患者比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行終身性的治療,所以在這里希望大家能多做運(yùn)動(dòng),盡量避免病情的不斷惡化。

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