?膽汁返流淺表性胃炎的治療方法
相信大家肯定都知道胃部對(duì)于我們的重要性吧,我們?nèi)梭w的胃部如果出現(xiàn)了問題,不但容易給我們帶來了疼痛的感覺而且還會(huì)影響到我們的消化和吸收,所以我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘5?a href="http://www.sykybg.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中一定要注意好好保護(hù)自己的胃部,一旦胃部出現(xiàn)疾病要及時(shí)去治療,下文我們介紹一下膽汁返流淺表性胃炎的治療方法。
多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。
消除病因:應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣,避免對(duì)胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽,以達(dá)到易于消化、減輕對(duì)胃刺激的目的,少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃粘膜的藥物,特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。
藥物治療:
①保護(hù)胃粘膜藥
常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
②調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物
上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥,如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。
③抗生素
如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
④制酸劑
常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。由于此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應(yīng)慎用或忌用。
還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服;萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,并注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。
手術(shù)治療:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。胃竇部重度的萎縮性胃炎和腸化并不是手術(shù)的絕對(duì)指征,因?yàn)槭中g(shù)后的殘胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。
萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應(yīng)定期胃鏡隨訪。尤其對(duì)伴有息肉、異型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小。
在上面的文章里面我們介紹了胃部對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性,我們建議廣大的讀者朋友們要注意胃部的健康,一旦胃部出現(xiàn)異常要及時(shí)去治療,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了膽汁返流淺表性胃炎的治療方法。