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        肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么

        2017-06-14 11:27:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導語:腫瘤的治療方法現(xiàn)在人們很關注,隨著時代的發(fā)展,人們都會出現(xiàn)各種各樣的疾病,生病患者不僅非常的痛苦,患者的家屬也都跟著操心勞累還有很

        腫瘤的治療方法現(xiàn)在人們很關注,隨著時代的發(fā)展,人們都會出現(xiàn)各種各樣的疾病,生病患者不僅非常的痛苦,患者的家屬也都跟著操心勞累還有很多負擔,腫瘤這種疾病現(xiàn)在很長見,有很多人還是對這個疾病情況不懂,其實不用擔心是可以治療的,那么腫瘤的并發(fā)癥也是有很多的,肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么呢。

        HCCA患者除有高膽紅素血癥外,常合并內(nèi)毒素血癥,營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、凝血機制障礙、電解質(zhì)紊亂、免疫功能低下、感染及肝、腎、心血管等重要臟器損害,加上手術創(chuàng)傷大,術后并發(fā)癥多,嚴重時直接導致死亡。

        1.腹腔大出血

        多發(fā)生于合并肝葉切除及術中門靜脈損傷者,亦見于膽腸吻合口出血,腹腔引流鮮血>200ml/h,提示腹腔內(nèi)有活動性出血。急診手術止血。

        預防以術中確切縫合止血為主。

        2.膽瘺

        最常見并發(fā)癥,多發(fā)生肝葉切除肝創(chuàng)面膽管處理不當或肝內(nèi)膽管分別與空腸吻合,因肝內(nèi)膽管開口眾多,有時難以處理妥善,改用膽管成型后與空腸吻合,膽汁瘺發(fā)生減少;亦可發(fā)生于經(jīng)肝引流管穿出肝表面處。近來研究發(fā)現(xiàn)膽管血供不良是膽瘺發(fā)生的重要因素。高位膽管血供主要來自膽囊動脈或肝固有動脈分支,有時也由肝右動脈分支供應,并且沿膽道呈軸向性走行,約60%血流自下向上,約40%血流來自上方,當腫物及肝外膽管切除術后,尤其肝右動脈結扎切除后膽道吻合端血循環(huán)將受到影響,造成吻合口愈合不良形成膽瘺。膽管血循環(huán)研究將成為肝膽外科的焦點問題。術中游離膽管時,注意保存膽管兩側和后方的血供,膽管上端斷端吻合前應有活躍的動脈性出血。

        3.肝功能衰竭

        圍手術期死亡常見原因,多見于肝臟儲備功能差的患者。

        預防包括結合術前肝功能評測,正確判定手術切除范圍,積極進行圍手術期保肝治療,盡可能避免使用對肝腎功能損害大的藥物。日本學者提出術前行PTCD,降低血清膽紅素,利于肝功能恢復。但多數(shù)學者仍對其增加感染并發(fā)癥,延長治療時間,導致并發(fā)癥發(fā)生率高等存在顧慮,主張血清總膽紅素高于410μmol/L以上時行PTCD,通過4~6周減黃后,再行手術治療。Makuuchi提出手術前病例施行經(jīng)皮擬切除側門靜脈栓塞術,待2~3周后對側肝臟體積增大后才施行手術,可以增加半肝或三葉切除術的安全性。定期復查肝功,觀察患者有無黃疸加重、煩躁不安、嗜睡等肝功能衰竭表現(xiàn)。

        上面敘述了肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么,也讓大家多多的關心患有這個疾病的人,多一點關愛,大家平時有時間的話也可以多搜集一些關于這方面的醫(yī)學知識所以任何疾病都是可以治愈的,但是也要預防一些并發(fā)癥的發(fā)生,大家都不要擔心,希望大家都有一個健康的身體。

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