什么是先天性膽脂瘤
很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)先天性膽脂瘤這一病癥,但是還有很多的人對(duì)先天性膽脂瘤這一個(gè)神秘的病癥抱有很多的好奇心。先天性膽脂瘤表現(xiàn)為完整鼓膜內(nèi)側(cè)出現(xiàn)角化的表皮樣團(tuán)塊狀物,為胚胎期的外胚層組織遺留于顱骨中發(fā)展而成??纱笾路譃橹卸忍煨阅懼龊蛶r部先天性膽脂瘤。大家可以去正規(guī)醫(yī)院檢查身體來(lái)判斷是否是先天性膽脂瘤來(lái)決定進(jìn)一步的治療。下面我們一起來(lái)看一看先天性膽脂瘤的相關(guān)介紹都有哪些吧。
病因及發(fā)病率:
關(guān)于先天性顳骨膽脂瘤可能的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)理有眾多討論,不同學(xué)者提出了各自的假說(shuō)。先天性膽脂瘤(Congenital cholesteatoma ),約占顱內(nèi)腫瘤的0.2~0.5%,占橋小腦腳區(qū)腫瘤5~7%。先天性膽脂瘤發(fā)生于中耳者占80%,巖部占20%。巖錐有胚胎期外胚層上皮始基的殘余在胚胎3~5周神經(jīng)管閉合時(shí)陷入;或在胚胎后期外耳道皮膚經(jīng)骨縫移行入巖部;或中耳先天性膽脂瘤侵入巖骨。在一定條件下可能出現(xiàn)角化增生,脫落,并堆積形成先天性膽脂瘤。
病理:
巖部先天性膽脂瘤多以表皮瘤的形式出現(xiàn),中耳先天性膽脂瘤的病理表現(xiàn)為表皮囊腫,由襯里的鱗狀上皮及其脫落的角化物質(zhì)堆積而成。
臨床表現(xiàn):
先天性膽脂瘤常單耳發(fā)病,發(fā)病年齡可從出生到80歲不等,中耳先天性膽脂瘤常發(fā)生于兒童,巖部先天性膽脂瘤因進(jìn)展緩慢,常潛伏在顳骨內(nèi)長(zhǎng)達(dá)幾年或幾十年無(wú)癥狀。一般均無(wú)中耳及乳突炎病史。巖部先天性膽脂瘤最常見(jiàn)的就診癥狀為周?chē)悦姘c,數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)聽(tīng)力下降,也有病人首發(fā)癥狀即為聽(tīng)力下降,為單側(cè)感音性聾或蝸后性聾,可伴發(fā)眩暈及平衡障礙。由于膽脂瘤和膽脂酸刺激及瘤體增大對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)壓迫吸收,可腐蝕骨質(zhì)、壓迫神經(jīng),發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥,可出現(xiàn)第VⅡ,VⅢ顱神經(jīng)損害。中耳先天性膽脂瘤最常見(jiàn)的就診癥狀為單側(cè)耳后腫脹或瘺口形成,有膿性分泌物流出。
鑒別診斷:
1. 后天原發(fā)性膽脂瘤 亦無(wú)中耳炎病史,起病隱襲。檢可見(jiàn)穿孔位于鼓膜松弛部或緊張部的后上方,可能與咽鼓管長(zhǎng)期阻塞鼓膜內(nèi)陷袋形成有關(guān)。
2. 繼發(fā)性膽脂瘤,往往有長(zhǎng)期的慢性中耳及乳突炎病史,聽(tīng)力以傳導(dǎo)聾為主。CT檢查可將兩者與先天性膽脂瘤鑒別,CT示此兩者病變部位主要位于中耳,雖少數(shù)病例巖部亦可見(jiàn)病變,但為中耳所累及,而先天性膽脂瘤CT示病變主要位于巖骨,巖骨骨質(zhì)破壞明顯,鼓室病變輕。
預(yù)防和治療:
對(duì)于不明原因出現(xiàn)周?chē)悦姘c、聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀的病人,外耳道及鼓膜無(wú)病變發(fā)現(xiàn),又不能為其他疾病解釋,對(duì)癥治療無(wú)效者,應(yīng)行高分辨CT檢查以除外先天性巖部膽脂瘤的可能。
從上面我們知道了很多的關(guān)于先天性膽脂瘤的相關(guān)介紹。如果您的身邊也有親友不幸患有先天性膽脂瘤,那么首先你要給患者提供精神上最大的寬慰以及幫助,鼓勵(lì)患者要采用科學(xué)的手段去檢查,要知道疾病不是無(wú)敵的,人的必勝的信念才是無(wú)敵的。同時(shí)在治療期間還要多注意自己的飲食,多吃一些清淡食物。要大家用一種樂(lè)觀的積極的心態(tài)去對(duì)待它就一定能戰(zhàn)勝病魔。