我們大家知道胃腸道淋巴瘤是一個什么樣的疾病么？這種疾病估計很多人聽說，但是其實這是一種比較可怕的疾病，因為胃腸道淋巴瘤它不僅僅牽扯到胃，更加的牽扯到腸道，當兩者全部牽扯在一起的時候就會出現(xiàn)很多問題了，下面我們就一起來看看我們?yōu)榇蠹医榻B介紹的關于胃腸道淋巴瘤臨床特點。

(一)癥狀和體征

低度惡性淋巴瘤的患者常有長期的非特異性癥狀，包括消化不良、惡心和嘔吐。高級別惡性病變可表現(xiàn)為明顯的上腹部包塊，可引起嚴重的癥狀，包括體重減輕。

(二)影像學

低度惡性黏膜相關淋巴瘤表現(xiàn)為胃內(nèi)結節(jié)，多位于胃竇部。更為具體的評估可用水將胃充經(jīng)螺旋CT檢查來獲得。此技術可以識別多達88%的病例，這些病例大部分表現(xiàn)為結節(jié)或增寬的皺襞。用此技術還可評估腫瘤侵犯黏膜下層的范圍。高級別惡性淋巴瘤常比較大，常以腫塊或潰瘍的形式存在。一些病例的放射學特點可能類似于彌漫型胃癌。超聲內(nèi)窺鏡檢查為評估淋巴瘤在胃壁中的浸潤范圍提供了選擇。局部淋巴結受累也可用此方法進行評估。

(三)內(nèi)窺鏡

因為殘胃癌的發(fā)生，起碼于胃部分切除術后5～10年以上，在有限的殘胃淋巴瘤的病例報道中，發(fā)病最短時間是胃大部切除術的9年之后，而大多數(shù)于20年或更長時間后才出現(xiàn)殘端惡性淋巴瘤。所以殘胃原發(fā)淋巴瘤在中年以上的良性胃部分切除術者發(fā)病的可能性大。主要臨床表現(xiàn)為腹脹、上腹不適感、反酸、噯氣、進食梗阻感、腹痛進行性加劇等，但非特異性。晚期食欲不振，可反復腹瀉、便血、消瘦、腹部有時可捫及腫塊。鋇餐造影多由于手術所致的胃正常形態(tài)變異和繼發(fā)的黏膜病變掩蓋了早期病變，典型病例可見腫瘤軟組織塊狀影，為類圓形充盈缺損。但因幽門已被切除，鋇劑迅速從殘胃進入腸腔，以及胃切除后殘胃位于肋弓下，限制了壓迫技術的應用，常易被漏診或誤診，應用X線雙重對比造影，能較易發(fā)現(xiàn)病灶。早期黏膜面未受淋巴瘤細胞侵犯時，內(nèi)鏡活檢或細胞學檢查往往是陰性的，不應就此除外本病，鏡下見殘胃有多個結節(jié)狀瘤時，病程已達晚期。

在殘胃端發(fā)生原發(fā)性惡性淋巴瘤是極為罕見的。要考慮殘胃原發(fā)惡性淋巴瘤，必須有因良性疾病(病理證實)行胃部分切除術后5～10年以上的病史，并具有：無淺表淋巴結及縱隔淋巴結腫大;白細胞計數(shù)及分類正常;手術時除見局部淋巴結腫大外無其他部位病灶;肝脾無病灶等特點。X線影像是主要的檢查方法，因淋巴瘤原發(fā)于胃黏膜下的淋巴濾泡，可單發(fā)或多發(fā)，X線表現(xiàn)為典型黏膜下型腫瘤特點，在鋇餐造影下為多個指尖大圓形充盈缺損，邊界光滑、胃壁柔軟、擴張良好，周圍黏膜皺襞無破壞。但是，X線早期的確診率不高，對殘胃惡性淋巴瘤的早期發(fā)現(xiàn)，則主要依賴于內(nèi)鏡的檢查及活體組織病理學檢查。

好了，上面就是我們關于胃腸道淋巴瘤臨床特點的一些基本的介紹了，我們大家知道一些病例表現(xiàn)為胃皺襞增大、胃炎、淺表糜爛或潰瘍。這些病例中，周圍看似正常的胃黏膜可能就隱藏著淋巴瘤，確定病變位置需要從各個部位多點取材，包括那些大體上看似正常的區(qū)域。在一部分病例，內(nèi)窺鏡檢查顯示了非常小的變化如呈蒼白色等高級別貧血貌。