皮質(zhì)基底節(jié)變性是什么
對于皮質(zhì)基底節(jié)變性這個疾病的出現(xiàn)會給我們的生活帶來很大的影響,患上這個疾病就會使我們身體的免疫力下降,對于這個疾病大家還是要去注意的畢竟這個疾病是沒有那么容易就治好的。那么,皮質(zhì)基底節(jié)變性是什么?
皮質(zhì)基底節(jié)變性(corticobasaldegeneration)是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)變性疾病,以不對稱發(fā)作的無動性強(qiáng)直綜合征、失用、肌張力障礙及姿勢異常為其臨床特征。
在疾病早期,常被誤診為Parkinson病或其他變性疾病。Rebeiz等于1968年首先報道了3例CBD,臨床表現(xiàn)為不對稱性強(qiáng)直少動伴不自主運(yùn)動和皮層功能減退,后又有類似報道病例。CBD一般成人起病,發(fā)病年齡40-70歲,平均60歲,病程4-8年,平均5.9年。臨床上可見進(jìn)行性帕金森綜合征,明顯不對稱的大腦皮質(zhì)和基底節(jié)受損癥狀和體征,其病理改變?yōu)樯窠?jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞中異常tau蛋白的蓄積。
臨床癥候群包括:
1.錐體外系受損:主動運(yùn)動減少,動作緩慢,肌強(qiáng)直等帕金森綜合征表現(xiàn);多巴藥物治療多無效。有姿勢性和運(yùn)動性震顫,伴姿勢反射障礙,步態(tài)障礙,行走困難,易跌倒,平衡不穩(wěn)。部分患者有肌陣攣,限于一側(cè)上肢或下肢,以上肢常見。
2.額頂葉高級神經(jīng)功能障礙:多見執(zhí)行功能障礙,如運(yùn)動性失用,亦可見觀念性失用,觀念運(yùn)動性失用和結(jié)構(gòu)性失用。部分病人可見失語,認(rèn)知功能障礙,記憶力減退和視空間技能障礙??捎蓄~葉釋放征如摸索反射和強(qiáng)握反射?!爱惣菏帧笔翘卣餍员憩F(xiàn)。部分病人可見人格改變,行為異常,緘默,癡呆等。
3.核上性眼球運(yùn)動障礙:可為垂直性或水平性眼球運(yùn)動障礙,可見意志性掃視運(yùn)動延遲,范圍受限或急跳性追隨運(yùn)動。
4.錐體束受損:腱反射亢進(jìn),病理征陽性。其他異常表現(xiàn)有構(gòu)音障礙,膀胱直腸功能障礙等。
診斷建議:肢體肌張力異常,觀念運(yùn)動性失用,肌陣攣,不對稱性運(yùn)動,強(qiáng)直綜合征,晚發(fā)的步態(tài)或平衡障礙為診斷的最佳指標(biāo)。
影像學(xué):
CBD早期在CT、MRI常規(guī)影像學(xué)無特征性變化。即使典型期MRI也僅表現(xiàn)為腦萎縮、腦室擴(kuò)大,因此MRI主要是排除其他疾病可能。PET可發(fā)現(xiàn)患肢對側(cè)基底節(jié)和對側(cè)大腦皮層葡萄糖代謝明顯減低,對早期診斷幫助很大。
病理學(xué):
肉眼:腦萎縮以皮質(zhì)和黑質(zhì)為著,特別是中央溝周圍,呈不對稱性萎縮,其他腦區(qū)如殼核、蒼白球、丘腦、丘腦底部、小腦齒狀核、腦干受累程度不等。
光鏡:可見神經(jīng)元脫失,大腦白質(zhì)彌漫性原纖維性膠質(zhì)增生,無色的氣球樣神經(jīng)元,為尼氏顆粒溶解和胞體腫大的神經(jīng)元,這種改變并非CBD特異性所見,亦見于Pick病,和CJD。神經(jīng)元脫失合并膠質(zhì)增生見于丘腦、豆?fàn)詈?、丘腦底核、黑質(zhì)、下橄欖核、中腦、橋腦被蓋部可見明顯的膠質(zhì)增生,廣泛的細(xì)胞骨架異常。包括tau陽性的神經(jīng)氈細(xì)絲和顆粒,神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),黑質(zhì)可見弱堿性纖細(xì)纖維狀神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)包涵體,星型細(xì)胞斑塊,叢集形星型細(xì)胞為特征。尚見盤卷體:由少突膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,皮質(zhì)和白質(zhì)可見纖維樣結(jié)構(gòu)的嗜銀性細(xì)絲,此種改變亦見于進(jìn)行性核上性麻痹,無Pick小體及老年斑。
【溫馨提示】以上內(nèi)容就是對皮質(zhì)基底節(jié)變性是什么的介紹,由此大家對皮質(zhì)基底節(jié)變性術(shù)后護(hù)理應(yīng)該有了比較清楚地了解,皮質(zhì)基底節(jié)變性的護(hù)理一定要從生活中的小細(xì)節(jié)做起,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,合理飲食。