胸腔鏡手術(shù)的護理
手術(shù)很多人不懂,聽到之后就會非常的擔心和害怕,但是現(xiàn)在很多人都是沒有辦法隨著社會環(huán)境的污染越來越多的疾病隨時都會發(fā)生在人們的身上,前不久我的一個朋友他做了胸腔鏡手術(shù),這個手術(shù)做之前,非常的讓他家里人跟著焦急和擔心,畢竟他們對這些方面大都情況也都不了解,所以今天我就給大家分享一下,讓你們深刻了解這個胸腔鏡手術(shù)。
1. 操作前應向患者說明穿刺目的,消除顧慮,同時簽好知情同意書;對精神緊張者,可于術(shù)前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜止痛。
2. 操作中應密切觀察患者的反應,如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應;或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時,立即停止抽液,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,或進行其它對癥處理。
3. 一次抽液不應過多、過快。診斷性抽液,50-100ml即可。減壓抽液,首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml。如為膿胸,每次盡量抽盡,疑有化膿性感染時,助手用無菌試管留取標本,行涂片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。檢查瘤細胞,至少需要100ml,并應立即送檢,以免細胞自溶。
4. 嚴格無菌操作,操作中要始終保持胸膜負壓,防止空氣進入胸腔。
5. 應避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈肌損傷腹腔臟器。
6. 操作前、后測量患者生命體征,操作后囑患者臥位休息30分鐘。
7. 對于惡性胸腔積液,可注射抗腫瘤藥物或硬化劑誘發(fā)化學性胸膜炎,促使臟層與壁層胸膜粘連,閉合胸腔,防止胸液重新積聚。具體操作:于抽液500-1200ml后,將藥物(如米諾環(huán)素500mg)加生理鹽水20-30稀釋后注入。推入藥物后回抽胸液,再推入,反復2-3次后,囑病人臥床2-4小時,并不斷變換體位,使藥物在胸腔內(nèi)均勻涂布。如注入之藥物刺激性強,可致胸痛,應在藥物前給強痛定或哌替啶等鎮(zhèn)痛劑。
上面敘述了胸腔鏡手術(shù)的一些情況,希望患有此疾病的患者們都不要擔心和害怕要相信現(xiàn)在的醫(yī)學條件也要信任醫(yī)生的醫(yī)術(shù),家屬們都應該平時多關(guān)心患者??!我要給他很大的壓力,現(xiàn)在什么病都是可以治療的,都不用太多的擔心,希望上面的敘述可以給很多朋友帶來一定的好處,希望大家都有一個健健康康的身體。