下腔靜脈濾器植入術(shù)介紹
下腔靜脈濾器植入術(shù)是避免出現(xiàn)肺栓塞脫落的手術(shù),跟其他的手術(shù)一樣,進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)的時候,要做好各個方面的護(hù)理,包括術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理,這樣才能達(dá)到手術(shù)的最佳效果。那么,下腔靜脈濾器植入術(shù)如何護(hù)理?下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。
術(shù)前護(hù)理:
心理護(hù)理:由于腔靜脈濾器植入術(shù)是開展的一項(xiàng)新技術(shù),費(fèi)用較高,病人擔(dān)心療效易出現(xiàn)焦慮和恐懼。護(hù)理人員應(yīng)主動、熱情地向家屬解釋本病發(fā)生的原因、腔內(nèi)血管介入治療的意義和必要性,以及手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng),消除緊張、恐懼心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時用成功病例現(xiàn)身教育,以取得病人合作。
飲食:患者宜進(jìn)食含低脂、粗纖維、清淡飲食,如青菜、豆制品等,多吃粗糧,排便困難引起腹腔壓力增高,影響下肢靜脈血液回流。此類手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行,因此術(shù)前1h可進(jìn)食半流質(zhì)飲食,不必強(qiáng)調(diào)禁食。
體位及患肢的護(hù)理:由于下肢深靜脈血栓形成患者患肢有不同程度的水腫疼痛,甚至活動障礙。
術(shù)后護(hù)理:
肢體護(hù)理:拔鞘管后局部壓迫10~15min,彈力繃帶加壓包扎24h,沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)下肢伸直12h,注意穿刺部位有無滲血、下肢遠(yuǎn)端皮膚溫度及足背動脈搏動情況,每日3次用皮尺測量患肢足、踝、小腿、膝、大腿周徑并記錄,觀察水腫消退情況。
溶栓抗凝治療的護(hù)理:為預(yù)防術(shù)后血栓再次形成,術(shù)后常規(guī)抗凝治療。出血是溶栓抗凝治療的主要副作用,因此用藥期間注意觀察皮膚、黏膜、牙齦、大小便有無出血,并隨時注意靜脈穿刺點(diǎn)有無滲血或出血。盡可能使用靜脈留置針減少穿刺,拔針頭后幫助按壓穿刺點(diǎn)4~6min,確定無滲血后仍需定時巡查。對于老年人,護(hù)士要注意經(jīng)常與之交談,觀察有無頭痛、嘔吐、意識障礙等情況,以判斷有無腦出血的發(fā)生[3]。
促進(jìn)造影劑排泄:造影劑對腎臟有害,術(shù)后應(yīng)鼓勵多飲水,并觀察尿量、顏色及性狀。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
早期下床活動:術(shù)后按時下床活動,以避免新的血栓形成,但近期避免過度彎腰動作和重體力勞動,以避免濾器移位。
出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者戒煙,少量飲酒或戒酒,進(jìn)食低脂、多纖維素、多維生素飲食。經(jīng)常更換體位,活動四肢。出院后堅(jiān)持服用抗凝藥物半年,定期來院復(fù)查。
上面就是對下腔靜脈濾器植入術(shù)如何護(hù)理進(jìn)行的介紹,希望對家屬的認(rèn)識有幫助?;颊哌M(jìn)行手術(shù)的時候,護(hù)理的措施主要是落在家屬的身上,一定要做好這方面的情況,保證患者的身體處于良好的狀態(tài),爭取疾病能夠盡快的恢復(fù)。