帕金森病的康復(fù)治療原則
帕金森病,其實(shí)就是我們?cè)?a href="http://www.sykybg.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活當(dāng)中,俗稱的老年癡呆,而我們都知道這種問(wèn)題發(fā)生,給老年人的生活質(zhì)量,會(huì)帶來(lái)很大的影響,所以每個(gè)老年朋友在生活當(dāng)中,都應(yīng)該做中做好預(yù)防和保健,一旦發(fā)生這種疾病,應(yīng)該注意科學(xué)的康復(fù)治療,這樣才可以盡可能的降低這種疾病帶來(lái)的影響。
治療原則
1、 綜合治療:藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、 用藥原則:用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。
藥物治療
1、保護(hù)性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來(lái)研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展,但目前尚無(wú)定論。
2、癥狀性治療
(1)早期治療
①用藥時(shí)機(jī):疾病早期病情較輕,對(duì)日常生活或工作尚無(wú)明顯影響時(shí)可暫緩用藥。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求盡早控制癥狀時(shí)即應(yīng)開始癥狀性治療。
②選藥原則:
老年前期(<65歲)患者不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑;②司來(lái)吉蘭或加用維生素E;③復(fù)方左旋多巴合用兒茶酚胺-氧位-甲級(jí)轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;④金剛烷胺和(或)膽堿能藥;若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥;⑤復(fù)方左旋多巴:一般在①、②、③方案治療效果不佳時(shí)加用。但對(duì)于某些患者,如果出現(xiàn)認(rèn)知功能減退或因特殊工作之需,需要顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀,復(fù)方左旋多巴可作為首選。
以上就是關(guān)于帕金森病的康復(fù)治療問(wèn)題,通過(guò)這些介紹我們會(huì)發(fā)現(xiàn),除了生活當(dāng)中的一些康復(fù)治療之外,用藥問(wèn)題也應(yīng)該注重,只有兩者相互的結(jié)合,才可以真正達(dá)到有效的治療效果,而平時(shí)生活當(dāng)中,老年人應(yīng)該注重,身體的健康鍛煉。