高位肛周膿腫術(shù)后護(hù)理
高位肛周膿腫,威脅身體特別的嚴(yán)重,所以很多得了這種病的患者,都特別的痛苦,所以很多得了肛周膿腫的患者,為了能盡快讓自己的康復(fù),愿意選擇高位肛中膿腫手術(shù)治療,那么高位肛周膿腫手術(shù)后護(hù)理是怎樣的?看看下面詳細(xì)的介紹吧。
1 常規(guī)護(hù)理:當(dāng)病人由手術(shù)室安返病房后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)常規(guī)護(hù)理:①安置病人以舒適體位。②常規(guī)測體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般手術(shù)后病人體溫可略升高,是肌體對手術(shù)刺激的反應(yīng),稱外科熱一般不超過38℃,1~2天可恢復(fù)正常,無需處理。
2 術(shù)后全面觀察:觀察局部及全身情況。應(yīng)隨時(shí)注意手術(shù)傷口有無滲血,敷料是否脫落以及有無感染等情況。傷口滲血要及時(shí)更換敷料并加壓包扎。如滲血過多,應(yīng)立即通知醫(yī)生檢查處理。
3 疼痛護(hù)理:由于肛門肛管周圍主要是由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)支配,神經(jīng)豐富,痛覺敏感,所以術(shù)后病人會感到疼痛,術(shù)后可給予口服止痛藥,達(dá)到止痛目的。疼痛劇烈者,給予強(qiáng)痛定100mg肌注,必要時(shí)給度冷丁75~100mg肌注?;蚩山o予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)止痛。
4 尿潴留護(hù)理:排尿困難是術(shù)后常見的并發(fā)癥,它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收縮無力和尿道括約肌痙攣,加之術(shù)后疼痛,精神緊張或肛管內(nèi)紗布填塞過緊和前列腺肥大等原因均會引起排尿困難。這時(shí)護(hù)士就應(yīng)鼓勵病人,使其樹立能自行排尿的信心,并給予腹部按摩,熱敷或遵醫(yī)囑肌注新斯的明0.5mg,必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。
5 術(shù)后2~3天內(nèi)控制排便,以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,每晚或晨起予腹部順時(shí)針按摩10~15min以增進(jìn)腸蠕動促進(jìn)排便;也可睡前以蜂蜜2匙沖水250ml代茶,或晨起空腹服開水一杯以潤腸通便,保持大便通暢,防止便秘,可減少對肛門及傷口的刺激。便秘者可在臨睡前服用一些通便藥。無效可用開塞露20ml或等滲生理鹽水500ml灌腸。如服藥后大便的次數(shù)過多,每日3次以上應(yīng)及時(shí)停藥,并報(bào)告醫(yī)生以調(diào)整用藥。
6 飲食護(hù)理:手術(shù)當(dāng)晚即可進(jìn)半流食,3天后改普食,要注意飲食衛(wèi)生,多食蔬菜、水果等多渣飲食以保持大便通暢。有些病人因怕排便,術(shù)后不敢進(jìn)食,此時(shí)要耐心地勸導(dǎo)病人正常進(jìn)食。否則會因全身營養(yǎng)不良導(dǎo)致創(chuàng)面愈合緩慢。早期對瘺口溢膿質(zhì)粘稠,色黃或白,局部紅、腫、熱、痛較明顯,伴有發(fā)熱、大便秘結(jié)、小便短赤的患者宜清淡飲食,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、香燥、肥膩食物。后期對肛瘺經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作,潰口肉芽不鮮、膿水不多,形體消瘦的患者宜適當(dāng)給予溫養(yǎng)食品,如龜湯、當(dāng)歸燉羊肉等。
7 傷口的處理:患者術(shù)后48小時(shí)可排解大便,晨起便后用消腫洗劑1~2瓶加溫開水1000ml坐浴15分鐘,局部每日換藥2次至痊愈。局部換藥時(shí)注意觀察創(chuàng)面顏色、分泌物多少及引
流是否通暢及結(jié)扎橡皮筋是否拉動等。若創(chuàng)面較深,應(yīng)將紗條嵌入創(chuàng)面基底部及膿腔最深處,防止假愈合,要求動作輕柔切忌粗暴而減輕疼痛。必要時(shí)可用生理鹽水或滅滴靈沖洗管腔。
換藥
8 抗感染:囑患者注意肛周清潔,避免肛周摩擦造成感染,保持大便通暢。及時(shí)更換污染或潮濕的敷料,避免創(chuàng)面長期受壓,鼓勵患者多活動。并按醫(yī)囑給予有效抗生素抗感染治療。
9 做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo):做好衛(wèi)生宣教工作是保障手術(shù)成功、防止術(shù)后感染及并發(fā)癥的一項(xiàng)有效措施。護(hù)理人員應(yīng)針對患者的不同文化水平,結(jié)合他們的病情向他們有目的講解高位膿腫、肛瘺的病因、治療及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng),并利用黑板報(bào)的形式向住院患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教,使家屬在探視患者的時(shí)候,了解這些常識,積極配合護(hù)理工作。
高位肛周膿腫手術(shù)后的護(hù)理,以上就做了全面的介紹,相信很多想盡快通過手術(shù)治療自己高位肛周膿腫的患者,已經(jīng)對以上所介紹的一些護(hù)理知識,有了更多的認(rèn)識,只要了解護(hù)理,再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后就能做好護(hù)理,才能讓自己盡快康復(fù)。