可能有一些朋友會聽說過左側(cè)少量胸腔積液這樣的癥狀，但是真正了解左側(cè)少量胸腔積液這樣癥狀的人肯定是不多的，畢竟左側(cè)少量胸腔積液并不是一種常見的癥狀，但是由于左側(cè)少量胸腔積液的危害性很大，所以我們一定要對這種癥狀引起足夠的重視才行，導(dǎo)致左側(cè)少量胸腔積液的病因有多種，一般認(rèn)為左側(cè)少量胸腔積液的主要病因就是結(jié)核性胸膜炎。

1.胸腔穿刺抽液

由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過700ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng)，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松，保留靜脈輸液導(dǎo)管，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救。胸腔抽液有以下作用：

(1)減輕中毒癥狀，加速退熱。

(2)解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環(huán)功能。

(3)防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥。

2.抗結(jié)核藥物治療

一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)肌內(nèi)注射，異煙肼(INH)、利福平、乙胺丁醇頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發(fā)生時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。

結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時可用潑尼松，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少。減藥太快或用藥時間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義。抗結(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的癥狀，那就是左側(cè)少量胸腔積液，我們知道導(dǎo)致左側(cè)少量胸腔積液發(fā)生的主要原因就是結(jié)核性胸膜炎，上文為我們詳細(xì)介紹了左側(cè)少量胸腔積液的治療方法。