下肢靜脈曲張病理介紹
出現(xiàn)靜脈曲張,是需要注重治療的問題,而且這種問題的出現(xiàn),和一個(gè)人的職業(yè)以及年齡問題,都存在聯(lián)系,比如越是上了年紀(jì)的老年人,發(fā)生靜脈曲張的可能性就越高,還有一些職業(yè)工作者,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,那么就容易導(dǎo)致下肢靜脈壁的血管變質(zhì),從而引發(fā)靜脈曲張,因此這些人群應(yīng)該注重預(yù)防。
1.靜脈本身因素
(1)靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷,是全身支持組織軟弱的表現(xiàn)的一部分,并與遺傳因素有關(guān)。由于淺靜脈位于皮下組織內(nèi),又缺乏有力的支持,當(dāng)靜脈內(nèi)壓力增大時(shí)(如負(fù)重、咳嗽以及長(zhǎng)期站立等),此種情況易引起靜脈擴(kuò)張,近端靜脈瓣產(chǎn)生閉鎖不全,血液向下倒流,使靜脈壓力增高,又逐漸破壞遠(yuǎn)端瓣膜,終致產(chǎn)生靜脈曲張。由這種情況發(fā)病者稱為原發(fā)性靜脈曲張。
(2)當(dāng)淺靜脈壁和瓣膜受外傷后,若愈合不良,可能影響管壁彈性和瓣膜功能,而于受傷處發(fā)生靜脈曲張。
(3)在老年人,靜脈壁開始退化,亦容易發(fā)生靜脈曲張。
2.靜脈壓升高 靜脈本身雖無病變,但由于血液回流受阻,靜脈壓升高,而容易發(fā)生靜脈曲張。
(1)職業(yè)因素如長(zhǎng)期站立工作者,作用于下肢靜脈壁的血柱變直,以致下肢靜脈內(nèi)壓力顯著增大;又由于經(jīng)常采取直立體位,下肢肌肉收縮較少,影響靜脈血液回流,當(dāng)其血量超過靜脈回流的負(fù)荷時(shí),即引起靜脈內(nèi)壓力升高而發(fā)病。
(2)妊娠時(shí)子宮增大、盆腔內(nèi)腫瘤和腫大淋巴結(jié)壓迫髂靜脈亦可引起淺靜脈曲張。
(3)深靜脈受阻(如股靜脈血栓形成),淺靜脈代償性擴(kuò)張。
由除靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷者外的原因所引起的靜脈曲張為繼發(fā)性靜脈曲張。下肢靜脈曲張大多發(fā)生在大隱靜脈,亦有大、小隱靜脈同時(shí)發(fā)病者,而單獨(dú)小隱靜脈發(fā)生者則較少,深靜脈因位于肌群之間而受到保護(hù),同時(shí)下肢運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉收縮,有助于血液循環(huán),故不發(fā)生靜脈曲張;相反。淺靜脈因無上述保護(hù)條件,所以容易引起靜脈曲張。
主要病理變化發(fā)生在靜脈壁中層,由于血流緩慢或停滯,靜脈內(nèi)壓力升高,在早期為肌纖維和彈性纖維代償性增厚,后期肌纖維和彈性纖維則萎縮,甚至消失,均為結(jié)締組織所代替,于是部分靜脈壁因變薄而擴(kuò)張,也有部分靜脈壁因結(jié)締組織增生而變厚,以致成為不均勻的結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)。同時(shí)靜脈瓣膜萎縮、硬化,而影響其功能。
上面所介紹的這幾個(gè)原因,都是容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張發(fā)生的原因,所以我們可以通過這些病因,告訴自己在生活當(dāng)中,如何做好預(yù)防,只要我們更多的去了解這些常識(shí),以及預(yù)防的方法,才能夠避免這種問題的發(fā)生。