?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音如何治療
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)體循環(huán)中的一個(gè)環(huán)節(jié),正常情況下,心臟瓣膜開啟和閉合的聲音都是強(qiáng)勁有力的,并且不會(huì)有任何的雜音,如果醫(yī)生在聽診的過程中聽到主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到有雜音,那么就基本可以判斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全了。引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因就是風(fēng)濕性心臟病。下面我們先來了解一下主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)引發(fā)什么癥狀以及如何治療?
1.癥狀
(1)急性 重者出現(xiàn)急性左心衰和低血壓。
(2)慢性 可多年無癥狀。最先出現(xiàn)的癥狀是由于心搏量增加引起的心悸、心前區(qū)不適和頭部強(qiáng)烈搏動(dòng)感。晚期出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)。體位性頭昏常見。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,可有心絞痛,但較主動(dòng)脈狹窄者少見。
2、治療
1.藥物治療
(1)有癥狀者對(duì)癥處理,酌情給予擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心治療。
(2)病因明確者,如感染性心內(nèi)膜炎、高血壓,進(jìn)行病因治療。
(3)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)心病者預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
2.手術(shù)治療
人工瓣膜置換術(shù)是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要治療方法。
手術(shù)指征,①急性嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全(心內(nèi)膜炎);②瓣膜破裂;③有癥狀,NYHAⅢ或Ⅳ級(jí),靜息EF≥0.50;④有癥狀,NYHAⅡ級(jí),靜息EF≥0.50;但多次連續(xù)檢查示左室逐漸增大、射血分?jǐn)?shù)逐漸下降;⑤心絞痛,CHAⅡ級(jí)或以上,伴或不伴冠心??;⑥靜息EF0.25~0.49,有或無癥狀;⑦行冠脈搭橋、主動(dòng)脈或其他瓣膜手術(shù);⑧無癥狀,EF≥0.50;但心室嚴(yán)重?cái)U(kuò)大(收縮期橫軸>55mm;舒張期橫軸>75mm)。
由以上的介紹中,我們可以看到急性和慢性的癥狀都最后都可以引起心力衰竭,因此如果患有這種情況的患者一定要積極配合醫(yī)生的治療,特別不要做劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加心肌負(fù)荷,加重病情。