椎管內麻醉并發(fā)癥預防與處理
現(xiàn)在有很多的手術，都必須要通過麻醉才能進行手術，在麻醉的時候，往往為了麻醉的效果更好，會通過椎管內麻醉，通過這種麻醉的效果更好，時間會更長，那么，椎管內麻醉并發(fā)癥預防與處理有哪些？咱們就來看看以下詳細的介紹，希望對你有幫助。
椎管內麻醉后腰背痛的預防與處理
目前，椎管內麻醉是我國各級醫(yī)院特別是基層醫(yī)院常用的麻醉方法之一，主要包括蛛網膜下隙阻滯、硬膜外阻滯和腰硬聯(lián)合阻滯等。蛛網膜下隙阻滯因使用25G的細針穿刺，對組織損傷較小，故術后腰背痛發(fā)生率較低。硬膜外阻滯后腰背痛的發(fā)生率為2%~31%，且有部分的硬膜外阻滯后腰背痛將轉換為持續(xù)性腰背痛，給患者造成很大的傷害并不同程度地影響患者術后的生活質量，因而椎管內麻醉后引起的腰背痛越來越受到人們的關注。本文結合近期相關文獻，就椎管內麻醉后腰背痛的發(fā)生原因、診斷標準、治療方法及預防作一綜述。
1 椎管內麻醉后腰背痛的發(fā)病機制
目前研究認為，腰背痛的發(fā)生機制主要與以下幾方面有關：
①機械性壓迫：Mixter等報導，突出的椎間盤組織可導致患者腰腿部疼痛，腰腿痛癥狀的有無、輕重與突出的椎間盤指數大小有密切的關系。
②化學性神經根炎：椎間盤退行性變可導致髓核內的糖蛋白、β蛋白、組胺等進入硬膜外間隙和神經根周圍， 引起局部的炎癥反應， 從而導致疼痛的產生。Habtemariam等通過在體試驗在實驗動物突出的椎間盤中檢測到了白細胞、巨噬細胞和淋巴細胞。隨后，大量研究逐漸證實磷脂酶A2(PLA2)、金屬蛋白酶、一氧化氮、白介素(IL-6)和前列腺素E2(，PGE2)也在患者的椎間盤組織中相繼被檢出。
③自身免疫作用：在病理狀態(tài)下，纖維環(huán)出現(xiàn)破裂或縫隙，髓核即與自身免疫系統(tǒng)相接觸，形成免疫應答，在髓核即周圍組織引起自身免疫反應，從而引發(fā)患者的腰背部疼痛。
椎管內麻醉后腰背痛的主要原因之一是不可避免的有創(chuàng)操作，雖然其發(fā)病機制與上述非特異性腰背痛存在一定的共同之處，但椎管內麻醉可導致已存在的腰背痛癥狀進一步加重，提示椎管內麻醉后所致腰背痛存在其一定的特殊性。
椎管內麻醉并發(fā)癥預防與處理，以上就做了具體的介紹，所以對于通過椎管內麻醉的一些患者，要通過對以上內容了解，了解它的并發(fā)癥有哪些？怎樣預防與處理，然后針對性的進行預防和處理，這樣才能使得自己身體更健康，生活質量才會更高。
