心肌梗塞急性期的治療
學(xué)過醫(yī)學(xué)的人一般都知道,在醫(yī)學(xué)上心肌梗死又叫心肌梗塞。比較專業(yè)一點(diǎn)的解釋是:“心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死?!毙募」H呐R床表現(xiàn)有:劇烈而較持久的胸骨后疼痛。
以下是關(guān)于心肌梗塞的急性治療:
心肌梗塞急性期的治療:
1、監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2、鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3、調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4、再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
據(jù)專家陳述:“急性心肌梗死發(fā)病突然,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,并加強(qiáng)入院前處理?!痹谥委熎陂g,應(yīng)把握“保護(hù)和維持心臟功能”的治療原則。并且有專家提醒:“盡量使病人渡過急性期危險階段,康復(fù)后才能保有較多有功能的心肌,維持較有效的生活?!?/p>