認(rèn)識(shí)張力性尿失禁的知識(shí)
向大家介紹張力性尿失禁。很多人患有尿失禁。尿失禁就是指尿液失去控制不自主地流出來。那么張力性尿失禁是怎末回事呢?張力性尿失禁是指患者的腹腔內(nèi)壓力突然增加時(shí),例如在咳嗽、打噴嚏、大聲哭喊或者是提舉重物的時(shí)候,尿液即不由自主地由尿道口流出來。下面向大家介紹張力性尿失禁。
那么為什么會(huì)發(fā)生張力性尿失禁呢?首先,有些婦女在懷孕及分娩的過程中,由于產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng),胎兒的頭部過度壓迫盆底組織,或者在生產(chǎn)的過程中使用了產(chǎn)鉗或胎頭吸引器以幫助胎兒分娩,都可以造成盆底組織的松弛而導(dǎo)致不自主地排尿;其次,有一些手術(shù)也可以破環(huán)尿道及膀胱的正常位置而導(dǎo)致張力性尿失禁,例如一些尿道或陰道的手術(shù);另外,在絕經(jīng)后的婦女,由于雌激素減少,使尿道及膀胱部位的血液供應(yīng)減少,從而導(dǎo)致相應(yīng)部位的某些肌肉萎縮,韌帶彈性變差,筋膜的張力降低,故而發(fā)生不自主地排尿;再有一些少見的原因,如巨大的子宮肌瘤或者是卵巢囊腫而使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增加時(shí),引起韌帶及筋膜持續(xù)張力降低,失代償后也會(huì)發(fā)生張力性尿失禁。
既然張力性尿失禁多在生孩子多的婦女中發(fā)生,那么出現(xiàn)什么樣的情況就要考慮可能是得了張力性尿失禁呢?如果平時(shí)不會(huì)發(fā)生不自主地排尿,但是在站著時(shí),由于咳嗽、打噴嚏、大聲哭喊或放聲大笑或提舉重物等使腹腔內(nèi)壓力突然增高,尿液即不由自主地流出來,這時(shí)就要考慮可能已經(jīng)得了張力性尿失禁。而這種張力性尿失禁在病人平躺著時(shí)是不會(huì)發(fā)生的。張力性尿失禁的程度可以分為3種:輕度僅在咳嗽及打噴嚏時(shí)發(fā)生不自主排尿;中度是指不自主排尿發(fā)生在日?;顒?dòng)后,例如走路后或從椅子上站起來后;重度則是在站著時(shí)即會(huì)出現(xiàn)不自主地排尿。當(dāng)然確診是否得了張力性尿失禁,還需要病人去醫(yī)院接受醫(yī)生的詳細(xì)檢查,由醫(yī)生來作出診斷。
得了張力性尿失禁雖然對(duì)患者本身不會(huì)造成嚴(yán)重的后果,也不會(huì)有生命危險(xiǎn),但是由于尿液總是不由自主地流出來,常常會(huì)發(fā)生外陰部發(fā)炎,甚至發(fā)生異味,常常使病人異常痛苦,同時(shí),生活質(zhì)量也會(huì)降低,因此,需要病人及時(shí)就醫(yī)而減輕痛苦。
治療張力性尿失禁有保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療即不用手術(shù)治療,對(duì)于病情較輕的病人或者是年老體弱的病人比較合適。一種方法是通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來加強(qiáng)肛門部位的肌肉張力,可以讓病人作收緊肛門的動(dòng)作,每次收緊應(yīng)至少不少于3秒鐘然后放松,連續(xù)作15—30分鐘,如果能堅(jiān)持4—6個(gè)星期,并且每日能進(jìn)行多次,可能會(huì)獲得某種程度的改善;另外一種方法是對(duì)一些老年病人,可以口服少量的雌激素或者是采用陰道上藥的辦法,從而改善尿道周圍的血液供應(yīng)和某種肌肉張力,進(jìn)而防止不自主地排尿;最后還可以使用一種稱為子宮托的東西,放入陰道內(nèi)托住并抬高尿道從而暫時(shí)防止尿液不自主地排出,也是一種可行的方法。
當(dāng)以上這些方法沒有效果或者張力性尿失禁非常嚴(yán)重時(shí),就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。手術(shù)治療有很多種方法,主要分為3類:即經(jīng)陰道尿道膀胱頸筋膜縫合術(shù);恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù);筋膜懸吊術(shù)。其中最常用的方法稱為MMK手術(shù)和庫伯韌帶懸吊術(shù)。近年來腹腔鏡下的庫伯韌帶懸吊術(shù)發(fā)展很快,這種手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,適合嚴(yán)重的張力性尿失禁的病人。手術(shù)治療時(shí),病人不需要有很多顧慮,具體的治療方法就交給醫(yī)生來選擇,而病人需要做的是打消這些顧慮,積極配合醫(yī)生的治療就可以了。手術(shù)以后需要注意的是:手術(shù)后3—4個(gè)星期即可以正常活動(dòng),但在兩個(gè)月之內(nèi)不宜進(jìn)行性生活;其次,手術(shù)后半年之內(nèi)不能提重物或者是腹部用力;同時(shí)術(shù)后需加強(qiáng)體育鍛煉;另外,對(duì)于絕經(jīng)后婦女或更年期婦女,需在術(shù)后補(bǔ)充雌激素。當(dāng)然,使用雌激素的劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
上面便是我向大家介紹的張力性尿失禁。 開始張力性尿失禁很多人會(huì)以為是尿急的原因,可后來嚴(yán)重起來,有時(shí)在咳嗽、打噴嚏和運(yùn)動(dòng)時(shí),小便都會(huì)不由自主地流出來。有了這樣的難言之隱,是很多人在在許多公眾場(chǎng)合中都惴惴不安,生怕有所閃失。張力性尿失禁可以在任何年齡的婦女中發(fā)生,但是卻多發(fā)生于生過孩子的婦女,尤其是生育多個(gè)孩子的婦女。希望有所幫助。