說(shuō)起低心排綜合癥，可能大家不是很熟悉。低心排綜合癥是心臟外科最常見，最嚴(yán)重的生理異常，也是導(dǎo)致手術(shù)后病人早期死亡的主要原因之一。導(dǎo)致低心排綜合癥的發(fā)生有許許多多的原因，如術(shù)后如有換氧不足，導(dǎo)致心肌收縮不全，血容量不足，特別是心臟畸形矯治不滿意等等原因。下面這篇文章就為大家介紹如何治療和預(yù)防低心排綜合癥。

①LCOS合并低氧血癥的通氣治療：機(jī)械通氣治療低氧血癥必須在補(bǔ)足血容量、增強(qiáng)心肌收縮力和降低外周血管阻力的基礎(chǔ)上進(jìn)行。在保證回心血量不減少的條件下，盡量給予大潮氣量 12～15ml/kg、高濃度氧(>45%)、低頻率 12～14 次/min、長(zhǎng)吸氣1.5～2.0 s 的通氣值。對(duì)部分主要因肺功能差(中～重度肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合征等)所致頑固性低氧血癥的 LCOS 患者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給予適當(dāng)壓力與時(shí)間的呼氣末正壓通氣(PEEP)治療。

②補(bǔ)充血容量，提高中心靜脈壓到1.5～1.6kPa。

③經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)如有心內(nèi)畸形矯正不滿意，應(yīng)再次手術(shù)。

④有心臟壓塞時(shí)，爭(zhēng)取術(shù)后6 h內(nèi)開胸止血；有胸腔和腹腔積液者，應(yīng)及時(shí)穿刺或引流。

⑤適當(dāng)使用正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物。多巴酚丁胺和多巴胺是治療心力衰竭和抗低心排出量的重要藥物，能增加心臟排血量，有利于改善組織灌注和氧合，兩者常聯(lián)合應(yīng)用。若血壓穩(wěn)定，多巴胺與多巴酚丁胺按1∶2配比；若血壓偏低，則可按1∶1～2∶1配比泵入。對(duì)于心率較慢，周圍組織灌注不良的患者可應(yīng)用異丙腎上腺素，在多巴胺和多巴酚酊胺使用劑量超過(guò)15 μg/kg/min，血壓仍不穩(wěn)定時(shí)可考慮使用腎上腺素，常與血管擴(kuò)張藥合用。

⑥應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿藥。米力農(nóng)能較好地降低體、肺循環(huán)阻力，改善右心室舒張功能，降低術(shù)后LCOS的發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重 LCOS(CI<2L/min/m2)，PDE-Ⅲ抑制劑與兒茶酚胺類藥物聯(lián)合使用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

⑦糾正酸中毒、保持水和電解質(zhì)平衡。 LCOS雖經(jīng)積極處理，但仍有很高病死率，因此預(yù)防LCOS的發(fā)生極為重要。

根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

① 嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

② 術(shù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓（CVP）、氣道阻力、血氧飽和度，定時(shí)行血?dú)夥治?，維持心率在100次/min左右，小兒應(yīng)在120次/min左右， 使CVP維持在1.5～2.0kPa，尿量>1ml/kg/h，血壓維持在12/8kPa左右，有心包填塞征象，應(yīng)及時(shí)開胸止血。

看了上面文章中如何治療和預(yù)防低心排綜合癥，大家是不是更加了解低心排綜合癥？相信通過(guò)小編介紹了低心排綜合癥的治療和預(yù)防，可以讓許多低心排綜合癥患者及時(shí)避免和治療低心排綜合癥。