?不要輕視肺炎性肉芽腫
肺炎性肉芽腫是一種常見(jiàn)的感染性疾病,緣于肺炎的一種。那么我們都知道了,肺炎傳染性是非常高的,特別是在春秋兩季,更是肺炎的高發(fā)期。當(dāng)患上了肺炎性肉芽腫的時(shí)候,很多人都以為是非常嚴(yán)重的疾病,實(shí)際上,肺炎性的肉芽腫如果沒(méi)有及時(shí)的治療也會(huì)導(dǎo)致肺炎的加劇。
首先,患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
其次,疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長(zhǎng)療程,體溫正常48~72小時(shí),無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經(jīng)口進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
最后,治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時(shí)后癥狀無(wú)改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細(xì)菌耐藥。②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細(xì)分析,作必要的檢查,進(jìn)行相應(yīng)處理。
最后強(qiáng)調(diào)下,肺炎性肉芽腫如果沒(méi)外在病癥表現(xiàn),是可以通過(guò)自愈的形式康復(fù)的。但是如果有了外在的表現(xiàn)形式,特別是長(zhǎng)期的咳嗽,氣喘等等,就要注意了,輕者可以配合中藥的用藥來(lái)調(diào)理,重者就需要按照醫(yī)生的指示來(lái)配合治療了,那平時(shí)的話,可以多喝水和湯來(lái)進(jìn)行肺部保養(yǎng)。