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        什么是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

        2017-06-12 23:08:24  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:什么是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥呢?這個(gè)問題對于我們來說還是有必要了解一下的哦!接下來本文就從局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的定義及治療方法入

        什么是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥呢?這個(gè)問題對于我們來說還是有必要了解一下的哦!接下來本文就從局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的定義及治療方法入手,為大家介紹局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的相關(guān)知識,想要了解什么是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的朋友可以來看看哦!

        局灶節(jié)段性腎小球硬化癥是兒童和成人腎病綜合征,常見的原發(fā)性腎小球疾病,其組織病理學(xué)特征是腎小球節(jié)段性瘢痕,伴或不伴腎小球毛細(xì)血管內(nèi)泡沫細(xì)胞形成和粘連。局灶性是指只有部分腎小球被累及(受累腎小球<50%);節(jié)段性是指腎小球的部分小葉被累及;球性硬化是指整個(gè)腎小球階段性的玻璃樣變化或瘢痕形成。

        局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的治療方法有以下幾種:

        1、糖皮質(zhì)激素

        應(yīng)在出現(xiàn)激素抵抗前及時(shí)用潑尼松(強(qiáng)的松)治療。一般獲得完全緩解的平均時(shí)間為3-4個(gè)月。因此成人FSCS所導(dǎo)致的NS在經(jīng)過6個(gè)月的潑尼松治療仍未緩解者,才稱之為激素抵抗。對于老年人,大部分學(xué)者主張隔天潑尼松治療,持續(xù)3-5個(gè)月。對于激素依賴、抵抗和復(fù)發(fā)者,潑尼松加間斷環(huán)磷酰胺沖擊治療可增加緩解率,環(huán)磷酰胺總量不宜超過12克。

        2、環(huán)孢素(CsA)和可樂必復(fù)(FK506)

        環(huán)孢素常用劑量治療6個(gè)月后可減少尿蛋白并誘導(dǎo)緩解,但減量或停藥時(shí)常復(fù)發(fā)。所以,維持緩解應(yīng)長期應(yīng)用。因該藥有腎毒性,使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測血肌酐,根據(jù)情況調(diào)整藥量。可樂必復(fù)的作用機(jī)制與環(huán)孢素相似,可與激素合用。常用于環(huán)孢素治療無效或依賴者。

        3、細(xì)胞毒類藥物(環(huán)磷酰胺和苯丁酸氧芥)

        可作為二級療法,但有待臨床觀察證實(shí)其療效。

        4、血漿置換及蛋白吸附療法

        可應(yīng)用于復(fù)發(fā)性FSGS的腎移植患者。血漿置換或蛋白吸附可減少循環(huán)免疫因子,使尿蛋白暫時(shí)減輕。

        5、NSAIDs(非甾體類抗炎藥)及ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

        可通過降低GFR而減輕蛋白尿及高脂蛋白血癥。

        6、其他藥物

        其他如硫唑嘌呤、霉酚酸酯(MMF)、ACEI和ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)等藥物也可選擇使用。

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