膝關(guān)節(jié)炎的概念和病因
膝關(guān)節(jié),大家都知道它在什么部位,它又起到多大的作用,我們平時(shí)的走路,做一些跑步,打球之類的運(yùn)動(dòng)都少不了膝關(guān)節(jié)的作用,它可以說(shuō)是我們的支撐。
膝關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱膝關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。
病因
根據(jù)有無(wú)局部和全身致病因素,將膝關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1.繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎
(1)機(jī)械性或解剖學(xué)異常 髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。
(2)炎癥性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、進(jìn)行性肝豆?fàn)詈俗冃浴④浌氢}質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。
(4)內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
(5)神經(jīng)性缺陷 周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。
2.原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎
原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過(guò)度使用等因素有關(guān)。
2臨床表現(xiàn)
主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而減輕,但如活動(dòng)過(guò)多,疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
3檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血細(xì)胞沉降率、血象均無(wú)異常變化,關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。
2.其他輔助檢查
X線平片于早期并無(wú)明顯異常,約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開(kāi)始變薄。開(kāi)始時(shí),關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時(shí)正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的膝關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。
以上是對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的相關(guān)介紹和病因和檢查的幾項(xiàng)重要的內(nèi)容,我們知道,如果我們膝關(guān)節(jié)有了問(wèn)題,一定要及時(shí)的進(jìn)行診治,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是我們運(yùn)動(dòng)的一部分,我們一定要重視。