胃腸道穿孔治療的方法有哪些
胃腸道穿孔治療的方法有哪些呢？這個問題對于胃腸道穿孔患者來說，是很有必要去了解一下的，因此，接下來本文就為大家介紹胃腸道穿孔治療的方法有哪些，想要了解相關治療方法的朋友可以接著往下看哦！下面請看詳細的介紹。
一、非手術治療
如果是空腹穿孔。腹腔內的滲漏比較少，而且沒有食物殘渣等胃內容物，腹膜腔的污染較輕，胃腸道穿孔的表現沒有中毒癥狀(包括發(fā)熱、脈搏快、呼吸急促、白細胞升高等)，炎癥比較局限，胃腸道穿孔的治療可以采取非手術治療。胃腸道穿孔患者取半臥位，禁食水，持續(xù)胃腸減壓，靜脈滴注或微量注射泵持續(xù)靜脈注射奧美拉唑抑制胃酸分泌，靜脈補液和營養(yǎng)支持。維持水、電解質和酸堿平衡，常規(guī)使用抗生素控制腹腔感染。通過對患者腹痛、發(fā)熱等癥狀和脈搏、呼吸以及腹部體征的觀察判斷病情的變化，并及時通過復查血常規(guī)了解腹部炎癥控制情況，進行腹部超聲或CT復查，明確腹腔內積液吸收的情況。
一般經非手術治療3—5 日癥狀體征緩解可視為治愈。對于飽腹穿孔或穿孔原因不明，考慮有胃部腫瘤或有幽門梗阻、出血的病例。不適宜采用非手術治療。非手術治療的病例如果觀察12小時出現腹痛和腹膜刺激征加重、體溫升高，或腹腔穿刺抽出渾濁液體，腹部超聲或CT提示腹腔內積液增加，考慮腹膜炎加重或擴散時，胃腸道穿孔的治療應及時中轉手術，以免誤治。
二、手術治療
1、純修補術：是本組最多應用的手術方法。其優(yōu)越性為可通過手術探查明了病灶部位、病變嚴重程度，可清理腹腔污染。單純修補簡單安全。胃腸道穿孔患者康復快，無并發(fā)癥。我們的選擇要點有：①患者全身情況差。腹膜炎較明顯，白細胞計數較高或發(fā)熱；②估計餐后穿孔。腹腔滲漏較多；③估計穿孔時間>12小時或經短時非手術治療效果欠佳；④潰瘍病史短或無慢性潰瘍病史；⑤青年或老年并有其他慢性疾病者。
2、胃空腸吻合術：有學者認為其是穿孔首選手術。我們認為手術的病例仍需嚴格選擇：①估計穿孔<24小時，體質好，無休克，無嚴重腹腔感染，探查穿孔周圍炎癥水腫輕；②穿孔位于幽門環(huán)附近，單純修補后可能引起幽門狹窄。
以上就是關于胃腸道穿孔治療的方法有哪些的相關介紹，從上文我們可以知道，胃腸道穿孔的治療方法主要有兩種，即非手術治療和手術治療，胃腸道穿孔患者需要用哪種方法進行治療，是需要看情況來定的，至于具體的治療方法是醫(yī)生的事，患者只要自己多了解一些這方面的知識就可以了。
