真紅細(xì)胞增多癥檢查方法
這種疾病相信大家都挺陌生的,在生活中接觸這種疾病的機(jī)會比較的少,所以大家都缺乏這種方面的知識,那么萬一在現(xiàn)實(shí)生活中遇到這種情況的時(shí)候就會變得手足無措,甚至是特別的懼怕這種疾病,下面我們就為大家介紹一下真紅細(xì)胞增多癥的檢查方法。
檢查方法:
1.紅細(xì)胞
(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白增高:多次檢驗(yàn)紅細(xì)胞均>6.5×1012/L(男性)或>6.0×1012/L(女性);血紅蛋白>180g/L(男性)或>170g/L(女性)。
(2)血細(xì)胞比容增高:男性≥54%,女性≥50%?;颊叱T?5%~80%。
(3)用51Cr標(biāo)記法測定血細(xì)胞容量大于正常值:男性>36ml/kg,女性>32ml/kg。
(4)紅細(xì)胞形態(tài)改變:紅細(xì)胞形態(tài)隨疾病發(fā)展而變化,早期紅細(xì)胞形態(tài)大多正常或輕度大小不均,當(dāng)疾病發(fā)展出現(xiàn)脾臟高度腫大伴活躍髓外造血時(shí),外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小、形態(tài)不等,可見橢圓、淚滴樣紅細(xì)胞和嗜堿點(diǎn)彩樣紅細(xì)胞。
(5)紅細(xì)胞壽命:隨疾病進(jìn)度而不同,病初正?;蜉p度縮短,晚期由于脾臟的髓外造血及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能增強(qiáng),紅細(xì)胞壽命可縮短。
2.粒細(xì)胞 約2/3患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈中度增高,多在(12~25)×109/L,常有核左移,65%左右病人嗜堿性粒細(xì)胞絕對值增高。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分大多增高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多患者積分一般均正常。
3.血小板及凝血功能 血小板計(jì)數(shù)大多高于正常,大多在(400~800)×109/L??梢婓w積增大、畸形血小板和巨核細(xì)胞碎片。血小板壽命輕度縮短,其黏附、聚集及釋放功能均減低,而出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間及纖維蛋白原含量一般正常。
4.血容量及血液黏滯度 血漿容量一般正常或稍減,總血容量增多及紅細(xì)胞容量增多。血液粘滯度增高,可達(dá)正常人的5~8倍。
5.骨髓象
(1)涂片幾乎均顯示細(xì)胞高度增生,脂肪顆粒減少,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系最為顯著,巨核細(xì)胞不僅數(shù)量增多而且形態(tài)增大。
(2)鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)外鐵降低甚至消失,推測與慢性隱匿出血或鐵利用增加、貯存鐵減少有關(guān)。
(3)疾病晚期,可由于合并骨髓纖維細(xì)胞增生而呈“干抽”現(xiàn)象,骨髓活檢比涂片檢查更有助于判斷骨髓纖維化的并發(fā)癥,用網(wǎng)狀纖維染色法,可以證實(shí)10%~20%的患者有纖維組織增加。
6.染色體檢查 未治患者染色體異常為18%~26%,最多見的是非整倍體、假二倍體和多倍體。染色體異常大多是+8、+9及20q-。隨病程延長,染色體異常發(fā)生率會逐漸升高,病期超過10年病人,染色體有異常者可達(dá)87%。PV初次診斷時(shí),已發(fā)現(xiàn)有異常染色體克隆的患者生存時(shí)間比當(dāng)時(shí)染色體正常者短。
7.紅系祖細(xì)胞培養(yǎng) PV患者的紅系祖細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基上可不加EPO而形成CFU-E,即內(nèi)源性CFU-E,如有PV患者紅系祖細(xì)胞的特點(diǎn),可作為早期非典型病例的確診依據(jù)。
8.紅細(xì)胞生長素測定 應(yīng)用放射免疫法測定患者血漿和尿中紅細(xì)胞生成素減少或缺如,與大多數(shù)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥有明顯不同。
以上就為大家描述了幾種真紅細(xì)胞增多癥的檢查方法,在生活中如果碰到這種疾病,也不至于手忙腳亂,可以按照正確的檢查方法去確診自己到底是否是得了這樣的疾病。